청소년기 신경성 식욕부진증의 마이크로바이옴 변화 (MaAN)

신경성 식욕부진증(AN)은 모든 정신 장애 중에서 가장 높은 사망률을 보입니다. 모든 환자의 대부분은 장애가 만성화됩니다. 지금까지 결과의 예후를 허용하는 (바이오) 마커는 알려져 있지 않습니다. 최근에 장내 마이크로바이옴의 기능과 음식 섭취, 면역학적 과정 및 장벽 기능 장애에 미치는 영향이 논의되었습니다. 특히 "새는 장"이라는 개념, 항원에 대한 기아 상태에서 장 벽의 흡착 기능 장애는 신경성 식욕부진 환자에서 흔히 발견되는 낮은 염증 반응과 신경성 식욕부진에 의한 자가면역 질환의 높은 비율과의 연관성을 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 장내 특정 박테리아의 존재와 양은 환자의 성별에 따라 달라지는 것으로 보이며 이는 신경성 식욕부진의 성별 격차에 기여할 것입니다. 스트레스로 인한 신경성 식욕부진증 환자에서 잘 기록되고 종종 체중 재활 후에도 지속되는 HPA 축의 변화로 인한 스트레스는 장 벽 투과성 장애에 중요한 역할을 합니다. AN에 가장 많이 사용되는 동물 모델인 활동 기반 거식증(Activity-Based Anorexia, ABA) 모델에서 영양 제한과 체중 감소를 과활동과 결합한 모델에서 장벽 투과성 기능 장애가 발견되었습니다. 영양실조와 오래 지속되는 다이어트는 장내 미생물에 빠르고 재현 가능한 영향을 미칩니다. 특히 동물성 식품은 전 염증성 박테리아의 증식을 지원하는 것으로 보입니다. 상당한 장내세균불균형(알파 다양성 감소)이 체중 재활 후 부분적으로만 회복된 AN 환자에서 발견되었습니다. 마이크로바이옴의 다양성과 구성의 감소는 환자의 우울 증상의 중증도와 유의미하게 관련되었으며, 중증도는 더 높은 수준의 섭식 병리 및 더 나쁜 예후를 나타내는 지표입니다. 따라서 이 종단 연구의 목적은 우울증의 중증도 및 섭식 병리와 같은 임상 매개변수뿐만 아니라 혈액 혈청의 스트레스, 염증 마커 및 대사 마커와의 연관성을 포함하여 배설물 미생물과 AN의 진행 사이의 상호 연결을 조사하는 것입니다.