Mikrobiomskift i adolescent Anorexia Nervosa (MaAN)

Anorexia Nervosa (AN) har den højeste dødelighed af alle psykiatriske lidelser. En stor del af alle patienter bliver lidelsen kronisk. Indtil nu kendes ingen (bio-) markører, der tillader en prognose for udfaldet. For nylig diskuteres funktionen af ​​tarmmikrobiomet og dets virkninger på fødeoptagelse, immunologiske processer og barrierefejl i tarmen. Især konceptet med "den utætte tarm", en adsorptionsfejl i tarmvæggen under sult efter antigener, kan være med til at forklare den lave inflammatoriske respons, som er almindeligt forekommende hos personer med anorexia nervosa, og en forbindelse til højere frekvens af autoimmune sygdomme af Anorexia Nervosa. Ydermere ser tilstedeværelsen og mængden af ​​specifikke bakterier i tarmen ud til at være afhængig af patientens køn, hvilket ville bidrage til den kønsforskelle i prævalensen for Anorexia Nervosa. Stress-inducerede ændringer af HPA-aksen, som er veldokumenterede hos Anorexia Nervosa-patienter og ofte vedvarer selv efter vægtrehabilitering, spiller en vigtig rolle for tarmvægspermeabilitetsforstyrrelser. I den oftest anvendte dyremodel for AN, Activity-Based Anorexia (ABA) modellen, som kombinerer ernæringsrestriktioner og vægttab med hyperaktivitet, blev der fundet en funktionsfejl i tarmvæggen permeabilitet. Underernæring og langvarig slankekur har en hurtig og reproducerbar indvirkning på tarmens mikrobiom. Især animalsk mad synes at understøtte spredning af pro-inflammatoriske bakterier. En betydelig intestinal dysbiose (reduceret alfa-diversitet) blev fundet hos AN-patienter, som kun delvis kom sig efter vægtrehabilitering. Reduktion i mangfoldighed og sammensætning af mikrobiomet var signifikant forbundet med sværhedsgraden af ​​depressive symptomer hos patienten, hvor sværhedsgraden er en indikator for højere niveauer af spisepatologier og dårligere prognose. Formålet med denne longitudinelle undersøgelse er derfor at undersøge sammenhænge mellem fækalt mikrobiom og progression af AN, herunder sammenhænge med stress, inflammatoriske markører og metaboliske markører i blodsera samt kliniske parametre såsom sværhedsgraden af ​​depression og spisepatologier.