Mikrobiomskifter i ungdomsanorexia nervosa (MaAN)

Anorexia Nervosa (AN) har den høyeste dødeligheten av alle psykiatriske lidelser. En stor del av alle pasienter blir lidelsen kronisk. Til nå er ingen (bio-) markører som tillater en prognose for utfall kjent. Nylig diskuteres funksjonen til tarmmikrobiomet og dets effekter på matopptak, immunologiske prosesser og barrierefeil i tarmen. Spesielt konseptet med "lekk tarm", en adsorpsjonsfeil i tarmveggen under sult etter antigener, kan bidra til å forklare den lave inflammatoriske responsen som ofte finnes hos personer med Anorexia Nervosa og en sammenheng med høyere forekomst av autoimmune sykdommer av Anorexia Nervosa. Videre ser tilstedeværelsen og mengden av spesifikke bakterier i tarmen ut til å være avhengig av pasientens kjønn, noe som vil bidra til kjønnsgapet av prevalens for Anorexia Nervosa. Stressinduserte endringer i HPA-aksen, som er godt dokumentert hos Anorexia Nervosa-pasienter og ofte vedvarer selv etter vektrehabilitering, spiller en viktig rolle for forstyrrelser i tarmveggens permeabilitet. I den mest brukte dyremodellen for AN, Activity-Based Anorexia (ABA) modellen som kombinerer ernæringsbegrensning og vekttap med hyperaktivitet, ble det funnet en funksjonsfeil i tarmveggens permeabilitet. Underernæring og langvarig slanking har en rask og reproduserbar innvirkning på tarmmikrobiomet. Spesielt animalsk mat ser ut til å støtte spredning av pro-inflammatoriske bakterier. En betydelig intestinal dysbiose (redusert alfa-diversitet) ble funnet hos AN-pasienter som kun delvis ble friske etter vektrehabilitering. Reduksjon i mangfold og sammensetning av mikrobiomet var signifikant assosiert med alvorlighetsgraden av depressive symptomer hos pasienten, hvor alvorlighetsgraden er en indikator for høyere nivå av spisepatologier og dårligere prognose. Målet med denne longitudinelle studien er derfor å undersøke sammenhenger mellom fekalt mikrobiom og progresjon av AN, inkludert assosiasjoner til stress, inflammatoriske markører og metabolske markører i blodsera samt kliniske parametere som alvorlighetsgraden av depresjon og spisepatologier.