Changements de microbiome dans l'anorexie mentale chez les adolescents (MaAN)

L'anorexie mentale (AN) a la mortalité la plus élevée de tous les troubles psychiatriques. Une grande partie de tous les patients, le trouble devient chronique. Jusqu'à présent, aucun (bio-) marqueur permettant de pronostiquer l'évolution n'est connu. Récemment, la fonction du microbiome intestinal et ses effets sur l'absorption des aliments, les processus immunologiques et les dysfonctionnements de la barrière intestinale ont fait l'objet de discussions. En particulier, le concept de «l'intestin qui fuit», un dysfonctionnement de l'adsorption de la paroi intestinale en cas de famine pour les antigènes peut aider à expliquer la faible réponse inflammatoire que l'on trouve couramment chez les sujets anorexiques et un lien avec un taux plus élevé de maladies auto-immunes par l'anorexie mentale. De plus, la présence et la quantité de bactéries spécifiques dans l'intestin semblent dépendre du sexe du patient, ce qui contribuerait à l'écart entre les sexes de la prévalence de l'anorexie mentale. Les changements induits par le stress de l'axe HPA qui sont bien documentés chez les patients souffrant d'anorexie mentale et qui persistent souvent même après une récupération de poids, jouent un rôle important dans les troubles de la perméabilité de la paroi intestinale. Dans le modèle animal le plus souvent utilisé pour l'AN, le modèle d'anorexie basée sur l'activité (ABA) qui combine restriction nutritionnelle et perte de poids avec hyperactivité, un dysfonctionnement de la perméabilité de la paroi intestinale a été trouvé. La malnutrition et les régimes de longue durée ont un impact rapide et reproductible sur le microbiome intestinal. Les aliments d'origine animale, en particulier, semblent favoriser la prolifération de bactéries pro-inflammatoires. Une dysbiose intestinale importante (diversité alpha réduite) a été trouvée chez les patients AN qui n'ont récupéré que partiellement après la récupération du poids. La réduction de la diversité et de la composition du microbiome était significativement associée à la sévérité des symptômes dépressifs chez le patient, la sévérité étant un indicateur de pathologies alimentaires de niveau supérieur et de pronostic plus sombre. Le but de cette étude longitudinale est donc d'étudier les interconnexions entre le microbiome fécal et la progression de l'AN, y compris les associations avec le stress, les marqueurs inflammatoires et les marqueurs métaboliques dans les sérums sanguins ainsi que les paramètres cliniques tels que la sévérité de la dépression et les pathologies alimentaires.