만성 연조직 상처에 대한 방사형 체외 충격파 치료

Zoech(2009)는 반복적인 방사형 체외 충격파 요법으로 IA기 또는 IIA기(Armstrong 및 동료에 따르면, Diabetes Care 1998;21:855-859)에서 21개의 궤양에 영향을 받은 총 n=18명의 환자를 타당성 연구에서 치료했습니다( rESWT)는 Swiss DolorClast 장치(Electro Medical Systems S.A., Nyon, Switzerland)를 사용합니다. 상처는 6주 이상 관찰되었다. 9예에서 상처는 발 가장자리와 같이 하중이 가해지지 않은 부위에 있거나 이전 발가락 절단 후에 나타났습니다. 12예에서 상처는 발바닥, 발가락 또는 발뒤꿈치에 위치했습니다. 이 경우 상처의 평균 면적은 351mm^2(116~599mm^2)였습니다. 국소 상처 치료는 메스로 정기적으로 괴사조직을 제거한 후 멸균 식염수로 소독하고 상처 단계에 따라 적절한 습식 치료를 시행하였다. 분비량, 궤양의 깊이, 치유 단계에 따라 붕대의 재질을 다르게 하였다. 이 외에도 rESWT는 궤양의 크기와 깊이에 따라 간격을 두고 주 1~2회, 3~6주 동안 cm^2당 1,000회의 임펄스를 0.1의 양의 에너지 플럭스 밀도(EFD)로 치료 세션에 적용했습니다. mJ/mm^2. 이를 위해 초음파 젤리와 rESWT 장치의 핸드피스가 궤양과 직접 접촉하는 것을 피하기 위해 궤양을 멸균 드레이프로 덮었습니다. 멸균 식염수로 더 소독한 후 붕대를 감았다. 궤양의 상태를 일정한 간격으로 사진으로 기록하고 궤양의 크기를 디지털 영상 분석으로 평가하였다. 상처는 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 주 후에 평가되었습니다. Zoech(2009)는 rESWT가 통증을 유발하지 않았으며 관찰 기간 동안 국소 또는 전신 감염이 관찰되지 않았다고 언급했습니다. 21개의 상처 중 16개는 평균 6주(범위: 3~9주) 내에 치유되었습니다. 3예에서 평균 8주 후에 충분한 육아 조직이 형성되어 간극 조직 이식으로 상처를 덮을 수 있었습니다. 평균적으로 궤양의 크기는 첫 주 후 67%(20-100%), 두 번째 주 후 53%(15-90%), 세 번째 주 후 35%(9-78%)로 감소했습니다. 기준선. 이러한 데이터는 Swiss DolorClast를 사용한 반복적인 rESWT의 적용이 감염이나 허혈의 징후가 없는 당뇨병성 족부 궤양에서 표준 요법에 대한 노력이 적고 효과적인 보완임을 나타냅니다. Zoech(2009)의 연구에서 환자들은 특히 내약성이 우수하고 심각한 부작용이 없어 매우 만족했습니다.

그러나 Zoech(2009)는 대조군을 조사하지 않았습니다. 따라서 Zoech(2009)가 수행한 rESWT가 만성 연조직 상처의 가짜 치료보다 더 효과적인지는 현재 알려지지 않았습니다. 본 연구는 이 질문에 답하기 위해 고안되었다.