외래 환자 외과 개입에 대한 환자 및 보호자의 불안 감소를 위한 아동 생활 개입

이것은 Ann과 Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago에서 외래 수술이 예정된 두 그룹의 환자를 대상으로 한 전향적 중재 연구입니다. 등록 자격이 있는 참여자는 환자 등록이 완료될 때까지 진단 시 및/또는 수술 의뢰 시 식별 및 선별됩니다. 전력 분석을 기반으로, 그룹 간 4점 차이의 예상 차이가 있는 검증된 도구에 대한 평균 점수 및 규범을 사용하여 최소 등록은 그룹당 22명, 총 44명의 환자가 확립된 매개변수를 기반으로 통계적으로 유의미한 차이를 감지합니다.

의사와 가족이 외과적 발명을 추구하기로 동의하면 외래 진료 환경에서 잠재적 참가자가 식별됩니다. 연구팀은 임상 평가 중 또는 수술 동의 획득 후 동의할 것입니다. 모든 질문은 서명된 연구 동의서를 얻기 전에 답변될 것입니다. 동의를 받으면 Child Life는 PRAP 평가 양식을 작성하는 데 필요한 행동을 관찰하고 평가하기 위해 의사 제공자와 함께 환자 및 간병인을 관찰하도록 호출됩니다. 또한 환자와 부모/보호자는 연령별로 적절하게 STAI-CH 및 STAI-AD 평가를 완료해야 합니다. 평가 완료 후 환자와 가족은 중재 또는 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다. 아동 생활 전문가와 개입을 촉진하는 연구 직원만이 연구를 수행하는 데 필요한 환자가 어떤 그룹에 있는지에 대해 눈가림이 해제됩니다. 다른 모든 연구 직원은 눈이 멀게 유지됩니다. 중재 그룹으로 무작위 배정된 환자의 경우 아동 생활 전문가가 전화로 연락하여 불안을 줄이고 대처 능력을 높이는 데 도움이 되는 외래 환자 수술을 준비하는 데 도움이 되는 지원과 전문 지식을 제공합니다. 다루는 개념에는 수술 및 관련 절차를 설명하기 위한 발달적으로 적절한 언어, 간병인과 소아 환자의 분리를 쉽게 할 수 있는 잠재적인 대처 기술이 포함됩니다. 또한 동일한 정보를 기재한 서면 자료(첨부)를 수술 당일 이전에 보충 및 자료로 전화 통화에서 논의된 동일한 정보를 기재한 우편 또는 이메일로 보내드립니다. 수술 당일 환자는 모든 환자가 이용할 수 있는 표준 치료(SOC) 아동 생활 서비스를 받게 됩니다. 대조군으로 무작위 배정된 환자는 수술 전 전화나 서면 자료를 받지 않고 수술 당일 SOC Child Life 서비스만 받게 됩니다.

수술 유도 또는 시술 당일 이후 아동 생활 전문가는 PRAP를 완료하고 SOC 절차에 따라 EPIC에 문서화합니다. Child Life Specialist는 또한 수술 후 참석하여 환자, 가족/간병인 및 제공 외과 의사의 피드백을 기반으로 세 번째 PRAP를 완료합니다. 이 수술 후 시간에 환자와 부모/보호자는 두 번째로 연령별로 적절하게 STAI-CH 및 STAI-AD 평가를 완료해야 합니다. 데이터가 수집되면 분석은 타임라인의 세 지점 모두에서 그룹 간에 PRAP, STAI-CH 및 STAI-AD 점수를 비교합니다. 얻은 정보는 환자와 가족의 불안을 줄이고 외과적 개입과 관련된 대처를 증가시키는 데 도움이 되는 개입을 지시하고 개발하는 데 사용될 수 있습니다.