Interventie in het leven van kinderen om angst bij patiënten en zorgverleners te verminderen voor poliklinische chirurgische interventie

Dit is een prospectieve, interventionele studie met twee groepen patiënten die zijn ingepland voor poliklinische chirurgie in het Ann en Robert H. Lurie Children's Hospital in Chicago. Deelnemers die in aanmerking komen voor inschrijving zullen worden geïdentificeerd en gescreend na diagnose en/of op het moment van doorverwijzing voor een operatie totdat de inschrijving van de patiënt is voltooid. Op basis van een poweranalyse, waarbij gebruik wordt gemaakt van gemiddelde scores en normen voor de gevalideerde tool met een geprojecteerd verschil van vier punten verschil tussen groepen, is de minimale inschrijving 22 per groep, 44 patiënten in totaal om een ​​statistisch significant verschil te detecteren op basis van vastgestelde parameters.

Potentiële deelnemers zullen worden geïdentificeerd in de setting van de polikliniek zodra een arts en familie hebben ingestemd met het nastreven van chirurgische uitvindingen. Het onderzoeksteam zal toestemming geven tijdens de klinische evaluatie of na het verkrijgen van chirurgische toestemming. Alle vragen worden beantwoord voordat de ondertekende studietoestemming wordt verkregen. Zodra toestemming is verkregen, wordt Child Life opgeroepen om de patiënt en verzorger samen met de arts te observeren om het gedrag te observeren en te beoordelen dat nodig is om het PRAP-beoordelingsformulier in te vullen. Bovendien zullen de patiënt en de ouder/voogd worden gevraagd om de STAI-CH- en STAI-AD-beoordelingen in te vullen, afhankelijk van de leeftijd. Na voltooiing van de beoordelingen worden de patiënt en het gezin willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep. Alleen de Child Life Specialist en het onderzoekspersoneel dat de interventie faciliteert, zullen niet geblindeerd worden met betrekking tot welke patiënten in welke groep zitten, wat nodig is voor het uitvoeren van het onderzoek. Al het andere studiepersoneel blijft geblindeerd. Voor patiënten die zijn gerandomiseerd naar de interventiegroep, zal de Child Life-specialist telefonisch contact opnemen om ondersteuning en expertise te bieden bij het helpen voorbereiden van hun kind en zichzelf op poliklinische chirurgie om angst te verminderen en coping te vergroten. Begrippen die aan bod komen zijn onder meer: ​​taal die geschikt is voor de ontwikkeling om operaties en gerelateerde procedures uit te leggen, mogelijke copingvaardigheden om de scheiding voor zorgverleners en pediatrische patiënten te vergemakkelijken. Bovendien zal schriftelijk materiaal (bijgevoegd) met dezelfde informatie per post of e-mail worden verzonden met dezelfde informatie die in het telefoongesprek is besproken om als opfriscursus en hulpmiddel te dienen vóór de dag van de operatie. Op de dag van de operatie krijgt de patiënt Standard of Care (SOC) Child Life Services die beschikbaar zijn voor alle patiënten. Patiënten die naar de controlegroep zijn gerandomiseerd, ontvangen geen preoperatief telefoontje of schriftelijk materiaal en ontvangen alleen SOC Child Life-diensten op de dag van de operatie.

Na de chirurgische introductie of dag van de procedure zal de Child Life Specialist de PRAP invullen en in EPIC per SOC procedures documenteren. De Child Life Specialist zal ook de postoperatieve fase bijwonen en de derde PRAP voltooien op basis van feedback van de patiënt, familie/verzorger en de verstrekkende chirurg. Op dit postoperatieve tijdstip zullen de patiënt en de ouder/voogd worden gevraagd om voor de tweede keer de STAI-CH- en STAI-AD-beoordelingen in te vullen zoals van toepassing per leeftijd. Zodra de gegevens zijn verzameld, vergelijkt de analyse PRAP-, STAI-CH- en STAI-AD-scores tussen groepen op alle drie de punten op de tijdlijn. De verkregen informatie kan worden gebruikt om interventies te sturen en te ontwikkelen om de angst van de patiënt en het gezin te helpen verminderen en de coping in verband met chirurgische ingrepen te vergroten