Børnelivsintervention for at mindske angst hos patienter og plejere til ambulant kirurgisk indgreb

Dette er et prospektivt interventionsstudie med to grupper af patienter, der er planlagt til ambulant kirurgi på Ann og Robert H. Lurie Children's Hospital i Chicago. Deltagere, der er kvalificerede til tilmelding, vil blive identificeret og screenet ved diagnose og/eller på tidspunktet for henvisning til operation, indtil patienttilmeldingen er afsluttet. Baseret på en effektanalyse, ved brug af gennemsnitlige scores og normer for det validerede værktøj med en forventet forskel på fire point forskel mellem grupperne, er minimum tilmelding 22 pr. gruppe, 44 patienter i alt for at påvise en statistisk signifikant forskel baseret på etablerede parametre.

Potentielle deltagere vil blive identificeret i ambulatoriet, når en læge og familie har indvilget i at forfølge kirurgisk opfindelse. Forskerholdet giver samtykke enten under den kliniske evaluering eller efter opnåelse af kirurgisk samtykke. Alle spørgsmål vil blive besvaret, inden der opnås underskrevet studiesamtykke. Når samtykke er modtaget, vil Child Life blive søgt for at observere patienten og omsorgspersonen sammen med lægen for at observere og vurdere den adfærd, der kræves for at udfylde PRAP-vurderingsformularen. Derudover vil patienten og forælderen/værgen blive bedt om at fuldføre STAI-CH og STAI-AD vurderingerne efter behov pr. alder. Efter afslutningen af ​​vurderingerne vil patienten og familien blive tilfældigt tildelt interventions- eller kontrolgruppe. Kun børnelivsspecialisten og forskningspersonalet, der faciliterer interventionen, vil være ublindet med hensyn til, hvilke patienter der er i hvilken gruppe, hvilket er nødvendigt for at gennemføre undersøgelsen. Alt andet undersøgelsespersonale forbliver blindet. For patienter, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil Child Life-specialisten kontakte telefonisk for at tilbyde støtte og ekspertise i at hjælpe med at forberede deres barn og sig selv til ambulant operation for at hjælpe med at mindske angst og øge mestring. Begreber, der dækkes, vil omfatte: udviklingsmæssigt passende sprog til at forklare kirurgi og relaterede procedurer, potentielle mestringsevner for at lette adskillelse for plejere og pædiatriske patienter. Derudover sendes skriftligt materiale (vedhæftet), der dækker de samme oplysninger, via mail eller e-mail, der dækker de samme oplysninger, der blev diskuteret i telefonsamtalen, for at tjene som en genopfriskning og ressource inden operationsdagen. På operationsdagen vil patienten modtage Standard of Care (SOC) Child Life Services, der er tilgængelige for alle patienter. Patienter, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil ikke modtage det præoperative telefonopkald eller skriftligt materiale og vil kun modtage SOC Child Life-tjenester på operationsdagen.

Efter den kirurgiske induktion eller dagen for proceduren vil Child Life Specialist udfylde PRAP og dokumentere i EPIC pr SOC procedurer. Børnelivsspecialisten vil også deltage i den postoperative og gennemføre den tredje PRAP baseret på feedback fra patienten, familien/plejeren og kirurgen. På dette postoperative tidspunkt vil patienten og forælderen/værgen blive bedt om at fuldføre STAI-CH og STAI-AD vurderingerne efter passende alder for anden gang. Når data er indsamlet, vil analysen sammenligne PRAP-, STAI-CH- og STAI-AD-score mellem grupper på alle tre punkter på tidslinjen. Indhentet information kan bruges til at hjælpe med at lede og udvikle interventioner for at hjælpe med at mindske patient- og familieangst og øge mestring i forbindelse med kirurgisk indgreb