Intervenção na vida infantil para diminuir a ansiedade em pacientes e cuidadores para intervenção cirúrgica ambulatorial

Este é um estudo prospectivo de intervenção com dois grupos de pacientes agendados para cirurgia ambulatorial no Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago. Os participantes elegíveis para inscrição serão identificados e selecionados após o diagnóstico e/ou no momento do encaminhamento para a cirurgia até que a inscrição do paciente seja concluída. Com base em uma análise de poder, usando pontuações médias e normas para a ferramenta validada com uma diferença projetada de quatro pontos de diferença entre os grupos, a inscrição mínima é de 22 por grupo, 44 ​​pacientes no total para detectar uma diferença estatisticamente significativa com base nos parâmetros estabelecidos.

Os participantes em potencial serão identificados no ambiente ambulatorial assim que o médico e a família concordarem em buscar a invenção cirúrgica. A equipe de pesquisa consentirá durante a avaliação clínica ou após a obtenção do consentimento cirúrgico. Todas as perguntas serão respondidas antes de obter o consentimento do estudo assinado. Assim que o consentimento for recebido, a Child Life será acionada para observar o paciente e o cuidador junto com o médico, a fim de observar e avaliar o comportamento necessário para preencher o formulário de avaliação do PRAP. Além disso, o paciente e os pais/responsáveis ​​serão solicitados a preencher as avaliações STAI-CH e STAI-AD conforme apropriado por idade. Após a conclusão das avaliações, o paciente e sua família serão aleatoriamente designados para intervenção ou grupo controle. Somente o especialista em vida infantil e a equipe de pesquisa que facilita a intervenção não serão cegos quanto a quais pacientes estão em qual grupo, o que é necessário para a condução do estudo. Todos os outros funcionários do estudo permanecerão cegos. Para pacientes randomizados para o grupo de intervenção, o especialista em Child Life entrará em contato por telefone para oferecer suporte e experiência para ajudar a preparar seu filho e a si mesmos para cirurgia ambulatorial para ajudar a diminuir a ansiedade e aumentar o enfrentamento. Os conceitos abordados incluirão: linguagem apropriada ao desenvolvimento para explicar a cirurgia e procedimentos relacionados, habilidades de enfrentamento potenciais para facilitar a separação de cuidadores e pacientes pediátricos. Além disso, materiais escritos (anexados) abrangendo as mesmas informações serão enviados por correio ou e-mail abrangendo as mesmas informações discutidas na conversa telefônica para servir como atualização e recurso antes do dia da cirurgia. No dia da cirurgia, o paciente receberá o serviço de vida infantil padrão (SOC) disponível para todos os pacientes. Os pacientes randomizados para o grupo controle não receberão telefonema pré-operatório ou materiais escritos e receberão apenas os serviços do SOC Child Life no dia da cirurgia.

Após a indução cirúrgica ou no dia do procedimento, o Especialista em Vida Infantil preencherá o PRAP e documentará no EPIC de acordo com os procedimentos do SOC. O especialista em vida infantil também assistirá ao pós-operatório e concluirá o terceiro PRAP com base no feedback do paciente, da família/cuidador e do cirurgião. Neste momento pós-operatório, o paciente e os pais/responsáveis ​​serão solicitados a preencher as avaliações STAI-CH e STAI-AD conforme apropriado por idade pela segunda vez. Uma vez que os dados são coletados, a análise irá comparar os escores PRAP, STAI-CH e STAI-AD entre os grupos em todos os três pontos na linha do tempo. As informações obtidas podem ser usadas para ajudar a direcionar e desenvolver intervenções para ajudar a diminuir a ansiedade do paciente e da família e aumentar o enfrentamento relacionado à intervenção cirúrgica