Dětská životní intervence ke snížení úzkosti u pacientů a pečovatelů pro ambulantní chirurgickou intervenci

Toto je prospektivní intervenční studie se dvěma skupinami pacientů plánovaných na ambulantní operaci v dětské nemocnici Ann a Roberta H. Lurieových v Chicagu. Účastníci způsobilí k zápisu budou identifikováni a prověřováni při diagnóze a/nebo v době doporučení k operaci, dokud nebude registrace pacienta dokončena. Na základě analýzy síly s použitím průměrných skóre a norem pro validovaný nástroj s předpokládaným rozdílem čtyř bodů mezi skupinami je minimální počet 22 na skupinu, celkem 44 pacientů, aby se zjistil statisticky významný rozdíl na základě stanovených parametrů.

Potenciální účastníci budou identifikováni v prostředí ambulance, jakmile se lékař a rodina dohodnou na provedení chirurgického vynálezu. Výzkumný tým bude souhlasit buď během klinického hodnocení, nebo po získání chirurgického souhlasu. Všechny otázky budou zodpovězeny před získáním podepsaného souhlasu se studiem. Po obdržení souhlasu bude společnost Child Life zavolána, aby mohla sledovat pacienta a pečovatele spolu s poskytovatelem lékaře, aby mohli sledovat a hodnotit chování potřebné k vyplnění hodnotícího formuláře PRAP. Kromě toho budou pacient a rodič/opatrovník požádáni, aby provedli hodnocení STAI-CH a STAI-AD podle věku. Po dokončení hodnocení bude pacient a jeho rodina náhodně zařazeni do intervenční nebo kontrolní skupiny. Pouze specialista na dětský život a výzkumní pracovníci usnadňující intervenci budou zaslepeni, pokud jde o to, kteří pacienti jsou v jaké skupině, což je nezbytné pro provedení studie. Všichni ostatní zaměstnanci studie zůstanou zaslepeni. Pacientům randomizovaným do intervenční skupiny se specialista Child Life telefonicky spojí, aby jim nabídl podporu a odborné znalosti při přípravě jejich dítěte a jejich samotných na ambulantní operaci, aby pomohl snížit úzkost a zvýšit zvládání situace. Zahrnované pojmy budou zahrnovat: vývojově vhodný jazyk pro vysvětlení chirurgického zákroku a souvisejících postupů, potenciální dovednosti zvládání pro usnadnění odloučení pro pečovatele a dětské pacienty. Kromě toho budou e-mailem nebo e-mailem zaslány písemné materiály (v příloze) obsahující stejné informace, které se týkají stejných informací, o nichž se hovořilo v telefonickém rozhovoru, aby sloužily jako osvěžení a zdroj před dnem operace. V den operace bude pacientovi poskytnuta standardní péče (SOC) Child Life Services dostupná všem pacientům. Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny neobdrží předoperační telefonát ani písemné materiály a v den operace obdrží pouze služby SOC Child Life.

Po chirurgické indukci nebo po dni zákroku vyplní specialista na dětský život PRAP a zdokumentuje v EPIC podle SOC procedur. Specialista na dětský život se také zúčastní pooperační a dokončí třetí PRAP na základě zpětné vazby od pacienta, rodiny/pečovatele a poskytujícího chirurga. V této pooperační době budou pacient a rodič/opatrovník požádáni, aby podruhé dokončili hodnocení STAI-CH a STAI-AD podle věku. Jakmile jsou data shromážděna, analýza porovná skóre PRAP, STAI-CH a STAI-AD mezi skupinami ve všech třech bodech na časové ose. Získané informace mohou být použity k pomoci nasměrovat a vyvinout intervence, které pomohou snížit úzkost pacienta a rodiny a zvýšit zvládání související s chirurgickým zákrokem