Child Life Interventio vähentämään ahdistusta potilaissa ja hoitajien avohoitokirurgisia toimenpiteitä varten

Tämä on prospektiivinen, interventiotutkimus, jossa on kaksi potilasryhmää, joille on suunniteltu avohoitoleikkaus Chicagon Ann ja Robert H. Lurien lastensairaalassa. Osallistujat, jotka voivat ilmoittautua mukaan, tunnistetaan ja seulotaan diagnoosin yhteydessä ja/tai leikkaukseen lähetettäessä, kunnes potilas on ilmoittautunut. Tehoanalyysin perusteella, jossa käytetään validoidun työkalun keskimääräisiä pisteitä ja normeja, joiden ennustettu ero ryhmien välillä on neljä pistettä, vähimmäisrekisteröinti on 22 ryhmää kohden, yhteensä 44 potilasta, jotta voidaan havaita tilastollisesti merkitsevä ero vahvistettujen parametrien perusteella.

Potentiaaliset osallistujat tunnistetaan poliklinikalla, kun lääkäri ja perhe ovat suostuneet jatkamaan kirurgista keksintöä. Tutkimusryhmä antaa suostumuksen joko kliinisen arvioinnin aikana tai kirurgisen suostumuksen saamisen jälkeen. Kaikkiin kysymyksiin vastataan ennen allekirjoitetun suostumuksen hankkimista. Kun suostumus on saatu, Child Life haetaan tarkkailemaan potilasta ja hoitajaa yhdessä lääkärin kanssa, jotta voidaan tarkkailla ja arvioida PRAP-arviointilomakkeen täyttämiseen vaadittavaa käyttäytymistä. Lisäksi potilasta ja vanhempaa/huoltajaa pyydetään suorittamaan STAI-CH- ja STAI-AD-arvioinnit iän mukaan. Arviointien jälkeen potilas ja hänen perheensä jaetaan satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmään. Ainoastaan ​​Child Life Specialisti ja interventiota avustava tutkimushenkilöstö saavat selville, mitkä potilaat mihinkin ryhmään kuuluvat, mikä on tutkimuksen suorittamisen kannalta tarpeellista. Kaikki muu tutkimushenkilökunta pysyy sokeana. Interventioryhmään satunnaistetuille potilaille Child Life -asiantuntija ottaa yhteyttä puhelimitse tarjotakseen tukea ja asiantuntemusta lapsen ja itsensä valmistelemisessa avohoitoleikkaukseen, mikä auttaa vähentämään ahdistusta ja parantamaan selviytymistä. Käsitteet käsittävät: kehityksen kannalta sopiva kieli leikkauksen ja siihen liittyvien toimenpiteiden selittämiseksi, mahdolliset selviytymistaidot, jotka helpottavat hoitajien ja lapsipotilaiden erottamista toisistaan. Lisäksi postitse tai sähköpostilla lähetetään samat tiedot sisältävä kirjallinen materiaali (liitteenä), joka kattaa puhelinkeskustelussa käsitellyt tiedot virkistyksenä ja resurssina ennen leikkauspäivää. Leikkauspäivänä potilas saa normaalihoidon (SOC) lastenhoitopalvelut, jotka ovat kaikkien potilaiden saatavilla. Kontrolliryhmään satunnaistetut potilaat eivät saa leikkausta edeltävää puhelinsoittoa tai kirjallista materiaalia ja saavat vain SOC Child Life -palveluita leikkauspäivänä.

Leikkauksen aloittamisen tai toimenpidepäivän jälkeen Child Life Specialist suorittaa PRAP-tutkimuksen ja dokumentoi EPIC per SOC -menettelyt. Child Life Specialist osallistuu myös leikkauksen jälkeiseen hoitoon ja suorittaa kolmannen PRAPin potilaan, perheen/hoitajan ja hoitavan kirurgin palautteen perusteella. Tänä postoperatiivisena aikana potilasta ja vanhempaa/huoltajaa pyydetään suorittamaan STAI-CH- ja STAI-AD-arvioinnit iän mukaan toisen kerran. Kun tiedot on kerätty, analyysi vertaa PRAP-, STAI-CH- ja STAI-AD-pisteitä ryhmien välillä kaikissa kolmessa aikajanan kohdassa. Saatua tietoa voidaan käyttää ohjaamaan ja kehittämään interventioita, jotka auttavat vähentämään potilaan ja perheen ahdistusta ja parantamaan leikkaukseen liittyvää selviytymistä