호흡근 훈련이 심장외과 수술 후 폐합병증에 미치는 영향

실험적: 흡기 근육 훈련

수술 전 2주 동안 역치 장치와 작업 소리 최대 흡기 압력의 30%를 사용한 흡기 근육 훈련, 감독 하에 주 7일, 하루에 두 번, 10회씩 3세트.

다른: 흡기 근육 훈련

흡기 근육 훈련(IMT)은 7~41cmH20 사이의 일정한 저항(선형 부하)을 보장하는 단방향 흐름 제어 밸브로 구성된 Threshold® IMT(Respironics New Jersey, Inc)가 있는 IG에서 수행됩니다.

IMT는 수술 전 2주 동안 MIP의 30% 부하로 앉은 자세에서 일주일에 7일, 시리즈 간 30초 간격으로 10회씩 3시리즈로 하루 2회 실시합니다. 물리 치료사의 감독. 개인이 장비에 적응할 수 있도록 훈련 첫날에만 MIP의 15% 부하를 사용했습니다. 이후 30% MIP 부하가 적용되고 4일마다 결정된 새 MIP 값에 따라 재조정됩니다.

다른 이름들:

• 호흡근 훈련

NO_INTERVENTION: 대조군

대조군은 수술 전 기간에 지원 교육 요소를 받게 됩니다.

수술 후 폐 합병증

수술 후 폐 합병증(PPC)은 Kroenke(2002)가 제안한 대로 1에서 4까지의 서수 척도에 따라 분류됩니다.

PPC는 개인이 2개 이상의 수준 2 항목 또는 하나 이상의 수준 3 및/또는 4 항목을 제시한 경우 임상적으로 중요한 것으로 정의됩니다. 수준 1 항목은 무증상으로 간주되었습니다.

호흡근력

호흡 근력은 최대 흡기 및 호기 압력(MIP 및 MEP)을 정의하는 -120 ~ +120cmH20 등급의 보정된 아날로그 압력계를 통해 결정됩니다. MEP는 환자의 최대 폐 팽창(총 폐 용량)에 이어 1초 동안 지속되는 최대 강제 호기로 측정됩니다. 최대 흡기 압력(MIP) 평가는 환자의 최대 호기 후 1초 동안 지속되는 최대 흡기력에 의해 수행됩니다. 최소 3번의 기술적으로 허용 가능한 측정이 수행되며 값 사이에 10% 이하의 차이가 나타납니다. 가장 높은 값을 고려한 분석(Neder, 1999; Hulzebous, 2006)

기능적 용량

기능적 능력은 "American Thoracic Society - ATS" 지침에 따라 6분 도보 테스트(T6min)를 통해 평가됩니다. 병원 내부의 평평한 장소에서 30분 간격으로 두 가지 테스트가 수행됩니다. 직선으로 이동해야 할 30m 거리는 줄자로 표시됩니다. 환자의 성능은 가장 긴 거리에 따라 평가됩니다(Holland et al, 2014).

입원 기간

수술 후 입원 기간은 수술 당일부터 심장내과 팀 의사가 승인한 퇴원일까지 환자가 입원한 일수를 계산하여 평가합니다.