건강한 Frio: 라틴계 비만 연구를 발전시키기 위한 농촌 지역사회 파트너십

비만은 미국에서 가장 소외되고 위험에 처한 인구 중 하나인 대부분의 라틴계 지역인 남부 텍사스에서 심각한 건강 위협입니다. 비만은 어린 시절부터 시작되어 평생 동안 지속되어 질병의 단계를 설정할 수 있습니다.1-3 비만은 건강 관련 삶의 질을 손상시키고 비만 관련 질병을 관리하는 데 수십억 달러가 소요되기 때문에4 비만의 영향을 받는 가족이 더 건강한 라이프스타일을 채택 및 유지하고 건강한 체중을 달성하도록 돕는 개입은 개인 및 공중 보건에 큰 이점을 줄 수 있습니다.

비만을 줄이기 위한 포괄적인 건강한 라이프스타일 개입의 효능과 효과에 대해 많은 것을 알게 되었지만 농촌 환경이나 라틴계에 대한 연구는 거의 없습니다. 의료 인프라, 교통 제약, 빈곤, 낮은 수준의 의료 이해력.6,7 이러한 문제를 해결하기 위해 제안된 연구는 남부 텍사스 시골에 있는 비만 라틴계 성인과 그 가족에게 가족 중심적이고 문화적으로 적절한 건강한 라이프스타일 개입을 제공하는 두 가지 방법을 테스트할 것입니다. PI Dr. Deborah Parra-Medina와 그녀의 남부 텍사스 기반 연구팀이 도시 라틴계 가족에 대한 연구에서 얻은 증거를 기반으로 하는 가족 중심 개입(FI)은 사회 인지 이론에 기반을 둔 12주 행동 수정 프로그램입니다. 행동 변화의. 개입은 신체 활동(PA) 및 건강한 식습관에 대한 지식과 기술을 개발하고, 목표 설정 및 자기 모니터링 기술을 구축하고, 가정에서 지원적인 환경을 조성함으로써 라이프스타일 변화에 온 가족이 참여하도록 설계되었습니다.

FI의 두 가지 병렬 전달 방법이 개발 및 테스트됩니다. 1) 커뮤니티 센터에서 직접 그룹 설정(FI-IP) 및 2) 기술을 사용하여 원격으로 가정 기반 전달(FI-RT) 둘 다 농촌 라틴계 가족이 직면한 고유한 사회적, 문화적 및 환경적 요인을 해결하도록 설계되지만 후자는 혁신적인 기술과 e-Learning을 활용하여 농촌 환경에서 프로그램 가용성, 접근성 및 프로그램 참여를 증가시킵니다. 조사관은 비만인 라틴계 부모-자녀 쌍과 대조군 사이에서 체중 감소(1차 결과) 및 에너지 균형 행동(2차 결과)에 대한 두 가지 전달 접근법의 효과를 비교하기 위해 3군 무작위 통제 시험을 수행할 것입니다. 조사관은 비만(BMI 30-39.9kg/m2) 270명을 모집합니다. 텍사스 남부 시골에 있는 세 곳의 1차 진료소에서 자녀(8-17세)를 둔 라틴계 성인(21-65세). 이 270명의 부모-자식 쌍은 클리닉에 의해 계층화된 3개의 팔 중 하나로 무작위 배정됩니다: 1) FI-IP(n=90); 2) FI-RT(n=90); 또는 3) 대조군(n=90). 연구의 주요 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

목표 1: 기존의 가족 중심 개입(FI)을 농촌 라틴계 커뮤니티에서 후속 무작위 통제 시험에 사용하기 위해 두 가지 고유한 전달 방법(FI-IP 및 FI-RT)으로 변환하기 위해 커뮤니티 참여 형성 연구를 수행합니다.

목표 2: 비만 환자의 체중 감소(일차 결과) 및 에너지 균형 행동(이차 결과)을 해결하기 위해 가족 중심 중재(FI-IP 및 FI-RT)의 두 가지 병렬 전달 방법의 비교 효과를 평가하기 위해 무작위 대조 시험을 수행합니다. 시골 라틴계 성인을 개입 직후(무작위화 후 3개월), 다시 3개월 유지 프로그램(무작위화 후 6개월) 및 6개월 추적(무작위화 후 12개월) 후에 대조군 성인과 비교했습니다.

• 조사관은 FI-IP 또는 FI-RT에 무작위 배정된 성인 참가자가 3개월 후 개입 직후(무작위 배정 후 3개월) 대조군의 성인 참가자에 비해 더 큰 체중 감량과 에너지 균형 행동 개선을 달성할 것이라는 가설을 세웠습니다. 유지 프로그램(무작위화 후 6개월) 및 6개월 후속 조치(무작위화 후 12개월).

두 번째 목표는 다음을 검사하는 것입니다.

• 아동의 체중 및 에너지 균형 행동에 대한 가족 중심 개입의 영향;
• 가족 중심 중재가 건강 관련 삶의 질(HRQOL)에 미치는 영향8
• 두 가지 중재 형식의 구현 및 준수를 촉진하거나 방해하는 요인.

이 비교적 효과적인 연구에서 얻은 결과는 중재 전달에서 다양한 접근 방식을 통해 혜택을 받을 수 있는 비만 환자의 체중 관리와 관련하여 임상 및 건강 정책 결정을 알리는 증거 기반에 기여할 것입니다.9 성공할 경우 원격 배송 접근 방식은 시골 및 기타 원격 지역의 소외 계층에 대한 의료 서비스를 개선하는 데 큰 가능성이 있습니다.