Healthy Frio：促进拉丁裔肥胖研究的农村社区合作伙伴关系

肥胖是德克萨斯州南部的一个重大健康威胁，该地区主要是拉丁裔地区，是全国服务最不足、风险最高的人群之一。 肥胖可以从儿童早期开始并持续终生，为疾病奠定基础。 1-3 由于肥胖会损害与健康相关的生活质量，并且花费数十亿美元来管理与肥胖相关的疾病，4 帮助受肥胖影响的家庭采取和保持更健康的生活方式并实现健康体重的干预措施可以对个人和公共健康产生巨大的好处。

关于全面健康生活方式干预措施在减少肥胖方面的功效和有效性，人们已经了解了很多，但很少有研究被转化为农村环境或拉丁美洲人。 5 在农村环境中实施生活方式干预措施的障碍包括：健康促进计划的可及性有限，缺乏卫生基础设施、交通限制、贫困和健康素养水平低下。 6,7 为了应对这些挑战，拟议的研究将测试两种不同的方法，以向德克萨斯州南部农村的肥胖拉丁裔成年人及其家庭提供以家庭为中心、文化上适当的健康生活方式干预。 以家庭为中心的干预 (FI) 建立在 PI Dr. Deborah Parra-Medina 和她位于德克萨斯州南部的研究团队对城市拉丁裔家庭的研究证据的基础上，是一项基于社会认知理论的为期 12 周的行为矫正计划的行为改变。 该干预旨在通过发展体育活动 (PA) 和健康饮食方面的知识和技能、培养目标设定和自我监控方面的技能以及在家中营造支持性环境，让整个家庭参与生活方式的改变。

将开发和测试 FI 的两种并行交付方法：1) 在社区中心 (FI-IP) 的面对面小组设置和 2) 以家庭为基础的远程技术交付 (FI-RT)。 虽然两者都旨在解决拉丁裔农村家庭面临的独特社会、文化和环境因素，但后者利用创新技术和电子学习来提高农村环境中的项目可用性、可及性和参与度。 研究人员将进行一项 3 组随机对照试验，以比较肥胖拉丁裔亲子对与对照组的两种分娩方法对减肥（主要结果）和能量平衡行为（次要结果）的有效性。 调查人员将招募 270 名肥胖者（BMI 30-39.9kg/m2） 拉丁裔成年人（21-65 岁）和一个孩子（8-17 岁）来自德克萨斯州南部农村的三个初级保健机构。 这 270 对亲子将被随机分配到按诊所分层的三个组之一：1) FI-IP (n=90)； 2）FI-RT（n=90）；或 3) 对照组 (n=90)。 该研究的主要具体目标是：

目标 1：进行社区参与的形成性研究，将现有的以家庭为中心的干预 (FI) 转变为两种独特的交付方法（FI-IP 和 FI-RT），用于随后在拉丁美洲农村社区进行的随机对照试验。

目标 2：进行一项随机对照试验，以评估两种平行的以家庭为中心的干预方法（FI-IP 和 FI-RT）在解决肥胖人群减肥（主要结果）和能量平衡行为（次要结果）方面的比较有效性农村拉丁裔成年人与对照组成年人在干预后立即（随机化后 3 个月）、3 个月维持计划（随机化后 6 个月）和 6 个月随访（随机化后 12 个月）后再次进行比较。

• 研究人员假设，与干预后立即（随机化后 3 个月）的对照组成年参与者相比，随机分配到 FI-IP 或 FI-RT 的成年参与者将实现更大的体重减轻和改善能量平衡行为，经过 3 个月的维持计划（随机分组后 6 个月）和 6 个月的随访（随机分组后 12 个月）。

次要目的是检查：

• 以家庭为中心的干预措施对儿童体重和能量平衡行为的影响；
• 以家庭为中心的干预措施对健康相关生活质量 (HRQOL) 的影响；8 和
• 促进或阻碍实施和坚持两种干预形式的因素。

这项比较有效的研究的结果将有助于建立证据基础，为可能受益于不同干预措施的肥胖患者体重管理的临床和健康政策决策提供信息。 9 如果成功，远程交付方法在改善农村和其他偏远地区服务不足人群的医疗保健方面大有希望。