정신분열증의 작업 기억력 향상을 위한 뉴로피드백 중재

정신분열증(SCZ)은 240만 명의 미국인에게 영향을 미치고 상당한 개인 및 사회적 비용을 초래하는 만성 쇠약 정신 장애입니다. SCZ 환자에서 인지 결핍(CD)은 질병 초기에 발생하고 더 심각한 질병과 연관되며 기능적 결과를 가장 잘 예측합니다. 그럼에도 불구하고 현재까지 CD는 이용 가능한 치료법을 사용하여 치료하기 어려웠습니다. 최근 연구에 따르면 SCZ 환자의 CD는 분산 신경망의 비정상적인 동기화로 인해 발생할 수 있습니다. 뉴런의 동기화 또는 동기 발화는 피질 영역을 작업 및 상태 종속 방식으로 기능 네트워크에 결합합니다. 따라서 비정상적인 신경 동기화를 개선하는 새로운 치료법은 무질서한 뇌 네트워크에서 발생하는 이전의 불응 증상을 개선할 수 있습니다.

감마 대역(GBR, 30-45Hz)의 신경 동기화 또는 일관성은 하향식 주의, 다감각 처리, 지각 결합 및 작업 기억(WM)에서 중심적인 역할을 합니다. SCZ 환자는 비정상적인 GBR을 나타내며 손상의 정도는 인지 혼란의 중증도와 관련이 있습니다. 이러한 결과를 고려할 때 GBR을 개선하면 SCZ의 WM을 포함하여 CD가 개선되어야 합니다. 이 가설은 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)을 사용하여 테스트되고 확인되었습니다. 또한 EEG 기반 뉴로피드백(NFB)은 SCZ 환자의 GBR 및 인지 기능을 개선하는 것으로 가정됩니다. NFB는 저렴하고 쉽게 투여할 수 있으며 내약성이 우수한 치료법입니다. 건강한 대조군에서 Gamma-NFB는 GBR 및 WM을 포함한 인지 기능을 향상시킵니다. 따라서 연구자들은 R61/R33 메커니즘의 프레임워크를 사용하여 SCZ 환자에서 감마-NFB를 사용하여 GBR을 개선하는 타당성 및 효과를 테스트할 것을 제안합니다.

첫 번째 시험(R61)은 목표 참여 및 선량 반응 곡선을 평가하기 위해 설계된 개념 증명 연구입니다. 30명의 SCZ 환자는 12주 동안 G-NFB 교육을 받고(30분 동안 매주 2회 세션) 1) 교육의 증거, 2) GBR의 변화, 3) WM의 변화 및 4) 지역사회 기능의 변화에 ​​대해 평가됩니다. 두 번째 시험(R33)은 R61에서 얻은 훈련 매개변수를 기반으로 목표 참여를 확인하고 G-NFB가 GBR, WM 및 커뮤니티 기능을 개선하는 데 활성 위약 뉴로피드백 개입보다 우수한지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다.