統合失調症の作業記憶を改善するためのニューロフィードバック介入

統合失調症 (SCZ) は、240 万人のアメリカ人が罹患し、かなりの個人的および社会的コストをもたらす慢性衰弱性精神障害です。 SCZ 患者では、認知障害 (CD) が病気の初期に発生し、より深刻な病気に関連しており、機能的転帰の最良の予測因子です。 それにもかかわらず、今日まで、CD は利用可能な治療法を使用して治療することが困難でした。 最近の研究では、SCZ 患者の CD は、分散型ニューラル ネットワークの異常な同期から発生する可能性があることが示唆されています。 ニューロンの同期または同期発火は、タスクおよび状態に依存する方法で皮質領域を機能ネットワークに結合します。 したがって、異常な神経同期を改善する新しい治療法は、無秩序な脳ネットワークに起因する以前は難治性の症状を改善する可能性があります。

ガンマ帯域 (GBR、30 ～ 45 Hz) における神経同期またはコヒーレンスは、トップダウンの注意、多感覚処理、知覚結合、および作業記憶 (WM) において中心的な役割を果たします。 SCZ 患者は異常な GBR を示し、障害の程度は認知障害の重症度と関連しています。 これらの結果を考えると、GBR を改善すると、SCZ の WM を含む CD が改善されるはずです。 この仮説は、反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) を使用してテストおよび確認されています。 さらに、EEG ベースのニューロフィードバック (NFB) は、SCZ 患者の GBR と認知機能を改善すると仮定されています。 NFB は低コストで、投与が容易で忍容性の高い治療法です。 健康なコントロールでは、ガンマ NFB は GBR と WM を含む認知機能を改善します。 したがって、研究者は、R61/R33 メカニズムのフレームワークを使用して、SCZ 患者のガンマ NFB を使用して GBR を改善する可能性と有効性をテストすることを提案しています。

最初の試験 (R61) は、ターゲットの関与と用量反応曲線を評価するために設計された概念実証研究です。 30 人の SCZ 患者が 12 週間の G-NFB トレーニング (30 分間の週 2 回のセッション) を受け、1) トレーニングの証拠、2) GBR の変化、3) WM の変化、および 4) コミュニティ機能の変化について評価されます。 2 番目の試験 (R33) は、R61 から得られたトレーニング パラメーターに基づいてターゲットの関与を確認し、G-NFB が GBR、WM、およびコミュニティ機能の改善においてアクティブ プラセボ ニューロフィードバック介入よりも優れているかどうかを評価することを目的としています。