改善精神分裂症患者工作记忆的神经反馈干预

精神分裂症 (SCZ) 是一种慢性衰弱性精神障碍，影响 240 万美国人，并导致相当大的个人和社会成本。 在 SCZ 患者中，认知缺陷 (CD) 发生在病程的早期，与更严重的疾病相关，并且是功能结果的最佳预测指标。 尽管如此，迄今为止，CD 一直难以使用可用的治疗方法进行治疗。 最近的研究表明，SCZ 患者的 CD 可能是由分布式神经网络的异常同步引起的。 神经元的同步或同步放电，以任务和状态依赖的方式将皮层区域绑定到功能网络中。 因此，改善异常神经同步的新疗法可能会改善先前因脑网络紊乱引起的难治性症状。

伽马波段（GBR，30-45Hz）中的神经同步性或相干性在自上而下的注意力、多感官处理、知觉绑定和工作记忆 (WM) 中起着核心作用。 SCZ 患者表现出异常的 GBR，并且损伤程度与认知障碍的严重程度相关。 鉴于这些结果，改善 GBR 应该会改善 CD，包括 SCZ 中的 WM。 这一假设已经通过重复经颅磁刺激 (rTMS) 进行了测试和证实。 此外，假设基于 EEG 的神经反馈 (NFB) 可改善 SCZ 患者的 GBR 和认知功能。 NFB 是一种低成本、易于管理且耐受性良好的治疗方法。 在健康对照中，Gamma-NFB 改善了 GBR 和认知功能，包括 WM。 因此，研究人员建议使用 R61/R33 机制的框架测试在 SCZ 患者中使用 γ-NFB 改善 GBR 的可行性和有效性。

第一项试验 (R61) 是一项概念验证研究，旨在评估目标参与度和剂量反应曲线。 三十名 SCZ 患者将接受为期 12 周的 G-NFB 培训（每周 2 次，持续 30 分钟）并评估 1）培训证据，2）GBR 变化，3）WM 变化和 4）社区功能变化。 第二项试验 (R33) 旨在根据从 R61 获得的训练参数确认目标参与度，并评估 G-NFB 在改善 GBR、WM 和社区功能方面是否优于活性安慰剂神经反馈干预。