Eine Neurofeedback-Intervention zur Verbesserung des Arbeitsgedächtnisses bei Schizophrenie

Schizophrenie (SCZ) ist eine chronisch schwächende psychische Störung, die 2,4 Millionen Amerikaner betrifft und zu erheblichen individuellen und gesellschaftlichen Kosten führt. Bei Patienten mit SCZ treten kognitive Defizite (CD) früh im Krankheitsverlauf auf, gehen mit einer schwereren Erkrankung einher und sind der beste Prädiktor für funktionelle Ergebnisse. Nichtsdestotrotz war es bisher schwierig, CD mit verfügbaren Behandlungen zu behandeln. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass CD bei Patienten mit SCZ aus einer abnormalen Synchronisation verteilter neuronaler Netzwerke entstehen kann. Synchronisation oder synchrones Feuern von Neuronen bindet kortikale Bereiche aufgaben- und zustandsabhängig in funktionale Netzwerke ein. Daher können neuartige Therapien, die eine anormale neurale Synchronität verbessern, zuvor refraktäre Symptome verbessern, die von gestörten Gehirnnetzwerken herrühren.

Neuronale Synchronität oder Kohärenz im Gammaband (GBR, 30–45 Hz) spielt eine zentrale Rolle bei der Top-Down-Aufmerksamkeit, der multisensorischen Verarbeitung, der Wahrnehmungsbindung und dem Arbeitsgedächtnis (WM). Patienten mit SCZ weisen eine abnormale GBR auf, und das Ausmaß der Beeinträchtigung hängt mit der Schwere der kognitiven Desorganisation zusammen. Angesichts dieser Ergebnisse sollte die Verbesserung von GBR CD verbessern, einschließlich WM in SCZ. Diese Hypothese wurde mit repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS) getestet und bestätigt. Darüber hinaus wird angenommen, dass EEG-basiertes Neurofeedback (NFB) die GBR und die kognitive Funktion bei Patienten mit SCZ verbessert. NFB ist eine kostengünstige, einfach zu verabreichende und gut verträgliche Behandlung. Bei gesunden Kontrollpersonen verbessert Gamma-NFB die GBR und die kognitive Funktion einschließlich MW. Daher schlagen die Forscher vor, die Durchführbarkeit und Wirksamkeit der Verbesserung der GBR unter Verwendung von Gamma-NFB bei Patienten mit SCZ unter Verwendung des Rahmens des R61/R33-Mechanismus zu testen.

Die erste Studie (R61) ist eine Proof-of-Concept-Studie zur Bewertung der Target-Engagement- und Dosis-Wirkungs-Kurve. Dreißig SCZ-Patienten erhalten 12 Wochen lang ein G-NFB-Training (2 wöchentliche Sitzungen mit einer Dauer von 30 Minuten) und werden auf 1) Nachweis des Trainings, 2) Änderung der GBR, 3) Änderung des MW und 4) Änderung der Funktionsfähigkeit der Gemeinschaft untersucht. Die zweite Studie (R33) zielt darauf ab, die Zielbindung basierend auf Trainingsparametern aus R61 zu bestätigen und zu beurteilen, ob G-NFB einer aktiven Placebo-Neurofeedback-Intervention bei der Verbesserung von GBR, MW und der Funktionsfähigkeit der Gemeinschaft überlegen ist.