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국소 마취의 이중 지침

2022년 1월 21일 업데이트: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany

국소 마취의 이중 유도 - 국소 신경 차단을 위한 다른 캐뉼라에서 바늘 신경 거리의 전향적 무작위 연구

국소 마취는 자주 사용되는 절차입니다. 현재 봉쇄는 신경 자극없이 점점 더 많이 수행됩니다. 신경 병변의 위험은 약 3%입니다. 국소 마취 캐뉼라의 초음파 최적화를 자주 언급하는 산업적 노력. 환자 안전을 최적화하려면 두 절차(자극 및 초음파)의 이점을 결합하고 두 절차를 모두 최적화해야 합니다. 본 연구에서는 바늘 전극 크기가 좌골 신경의 자극성에 미치는 영향을 확인해야 합니다.

연구 개요

상세 설명

국소 마취를 시행하는 다양한 방법이 있습니다. 최근에는 초음파를 이용한 국소마취에 대한 관심이 집중되고 있으며, 과거에 자주 사용되던 자극법은 더 이상 사용되지 않거나 덜 사용되었다. 두 방법의 조합은 추가 안전 측면이 될 수 있으며 향상된 차단 품질에 기여할 수 있습니다. 최상의 초음파 품질 외에도 최적의 자극 품질도 필요합니다. 연구자들은 다양한 국소 마취 바늘(사용된 바늘의 제조업체: Pajunk Medical Produkte GmbH, Geisingen, Germany; Teleflex Medical GmbH, Kernen, Germany)을 사용하여 좌골 신경의 이중 유도 차단을 수행할 계획입니다. 모든 국소 마취 캐뉼라는 독일에서 계획된 인간 봉쇄용으로 승인되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Deutschland
      • Berlin, Deutschland, 독일, 10115
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의 선언의 존재
  • 만 18세 이상
  • 참여 중 다른 개입 연구에 참여하지 않음

제외 기준:

  • 국소 마취 및 신경 자극의 적용에 대한 현재 금기 사항
  • 심장 박동기/AICD(Automated Internal Cardioverter Defibrillator) 캐리어
  • 사용된 의약품에 대한 알려진 알레르기
  • 18세 미만 환자
  • 부적격 환자
  • 누락된 동의
  • 임신/수유 중인 환자
  • American Society of Anesthesiologists에 따른 Class 4 이상의 환자 분류
  • 표적 부위의 기존 신경 손상
  • 의학적으로 치료받은 당뇨병, 알코올 남용 또는 환자의 과거력에서 알코올 남용(AUDIT 사용)
  • 3 이상의 신경의 가시성 점수
  • 참여 중 다른 개입 연구에 참여
  • 법원 또는 행정 명령에 따른 기관에서의 숙박

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 투오이

천자 부위를 조심스럽게 소독한 후 멸균 상태에서 초음파 제어 하에 신경 자극을 적용합니다(설정: 자극 전류 기본 2.0mA, 1.0mA에서 0.5mA로 단계적으로 감소, 펄스 폭 0.1ms, 펄스 주파수 2Hz). 20 ml ropivacaine 0.75%에 의해 차단된 N. ischiadicus의. (전기신경자극 및 초음파) 자극에 의해 운동반응이 일어나지 않는 경우에는 1mA의 맥박강도에서 가능한 한 가장 가까운 바늘-신경 거리를 발생시켜 국소마취를 시행한다. (보호 신경 자극) 그 후 앙와위로의 이식 및 수술에 특정한 추가 절차(다른 국소 절차의 조합 또는 전신 마취 사용).

tuohy 바늘이 사용됩니다.

환자는 수행할 절차에 따라 계획된 마취 절차를 받습니다. 전형적인 신경경과에 근거하여 예정된 수술에 진통제로 유용한 것으로 판단되는 신경차단술만 시행한다. touhy 캐뉼라가 사용됩니다.
활성 비교기: 한 면

천자 부위를 조심스럽게 소독한 후 멸균 상태에서 초음파 제어 하에 신경 자극을 적용합니다(설정: 자극 전류 기본 2.0mA, 1.0mA에서 0.5mA로 단계적으로 감소, 펄스 폭 0.1ms, 펄스 주파수 2Hz). 20 ml ropivacaine 0.75%에 의해 차단된 N. ischiadicus의. (전기신경자극 및 초음파) 자극에 의해 운동반응이 일어나지 않는 경우에는 1mA의 맥박강도에서 가능한 한 가장 가까운 바늘-신경 거리를 발생시켜 국소마취를 시행한다. (보호 신경 자극) 그 후 앙와위로의 이식 및 수술에 특정한 추가 절차(다른 국소 절차의 조합 또는 전신 마취 사용).

패싯 바늘이 사용됩니다.

환자는 수행할 절차에 따라 계획된 마취 절차를 받습니다. 전형적인 신경경과에 근거하여 예정된 수술에 진통제로 유용한 것으로 판단되는 신경차단술만 시행한다. 패싯 캐뉼라가 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초음파 거리
기간: 봉쇄 지속 시간, 평균 15분
둔부 접근 동안 N. ischiadicus의 국소 마취를 적용하는 동안 바늘-신경 거리의 초음파 기반 측정.
봉쇄 지속 시간, 평균 15분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
가시성_1
기간: 봉쇄 지속 시간, 평균 15분
바늘의 초음파 가시성
봉쇄 지속 시간, 평균 15분
가시성_2
기간: 봉쇄 지속 시간, 평균 15분
신경의 초음파 가시성
봉쇄 지속 시간, 평균 15분
임피던스
기간: 봉쇄 지속 시간, 평균 15분
바늘을 진행하면서 신경자극기로 측정한 임피던스
봉쇄 지속 시간, 평균 15분
Effect_motor
기간: 수술 및 회복실 소요시간, 평균 120분
가능한 발의 움직임으로 측정한 운동 차단 효과
수술 및 회복실 소요시간, 평균 120분
Effect_sensoric
기간: 수술 및 회복실 소요시간, 평균 120분
식품에 대한 온도감수성검사로 측정한 봉쇄효과
수술 및 회복실 소요시간, 평균 120분

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임피던스_변화
기간: 봉쇄 지속 시간, 평균 15분
봉쇄 중 임피던스 측정의 변화
봉쇄 지속 시간, 평균 15분
합병증
기간: 수술 및 회복실 소요시간, 평균 120분
부위 마취 합병증의 발생
수술 및 회복실 소요시간, 평균 120분
연락하다
기간: 봉쇄 지속 시간, 평균 15분
초음파 측정에 의한 바늘-신경-접촉 수
봉쇄 지속 시간, 평균 15분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jürgen Birnbaum, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 5일

기본 완료 (실제)

2019년 9월 15일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 12월 19일

처음 게시됨 (실제)

2017년 12월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 2월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 21일

마지막으로 확인됨

2022년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • DUAL

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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