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Orientação Dupla em Anestesia Regional

21 de janeiro de 2022 atualizado por: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany

Orientação Dupla em Anestesia Regional - Estudo Prospectivo Randomizado da Distância agulha-nervo em Diferentes Cânulas para Bloqueio Nervoso Regional

A anestesia regional é um procedimento frequentemente utilizado. Atualmente, os bloqueios são cada vez mais realizados sem estimulação nervosa. O risco de lesão nervosa é de cerca de 3%. Os esforços industriais freqüentemente se referiam à otimização do ultrassom da cânula de anestesia regional. Para otimizar a segurança do paciente, o benefício de ambos os procedimentos (estimulação e ultrassom) deve ser combinado e ambos os procedimentos otimizados. Neste estudo, a influência do tamanho do eletrodo da agulha na estimulabilidade do nervo isquiático deve ser determinada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Existem vários métodos de realização de anestesia regional. Nos últimos anos, o foco tem sido a anestesia regional com suporte de ultrassom, e os métodos de estimulação usados ​​com frequência no passado não são mais usados ​​ou são usados ​​com menos frequência. A combinação de ambos os métodos pode ser um aspecto de segurança adicional e pode contribuir para uma melhor qualidade de bloqueio. Além da melhor qualidade de ultrassom possível, também é necessária uma qualidade de estimulação ideal. Os investigadores planejam realizar bloqueios de orientação dupla do nervo isquiático com várias agulhas de anestesia regional (fabricante das agulhas usadas: Pajunk Medical Produkte GmbH, Geisingen, Alemanha; Teleflex Medical GmbH, Kernen, Alemanha). Todas as cânulas de anestesia regional são aprovadas para os bloqueios planejados de humanos na Alemanha.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Deutschland
      • Berlin, Deutschland, Alemanha, 10115
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Presença da declaração escrita de consentimento
  • Idade de pelo menos 18 anos
  • Nenhuma participação em outro estudo de intervenção durante a participação

Critério de exclusão:

  • apresentam contraindicação para aplicação de anestesia regional e estimulação nervosa
  • Portador de marcapasso cardíaco/AICD (cardioversor desfibrilador interno automatizado)
  • Alergias conhecidas a medicamentos usados
  • Pacientes menores de 18 anos
  • Pacientes inelegíveis
  • consentimento ausente
  • Pacientes grávidas/amamentando
  • Classificação dos pacientes em classe 4 ou superior de acordo com a American Society of Anesthesiologists
  • Danos nervosos existentes na área-alvo
  • Diabetes mellitus medicamente tratado, abuso de álcool ou abuso de álcool na história do paciente (usando AUDIT)
  • Pontuação de visibilidade do nervo de 3 ou mais
  • Participação em outro estudo de intervenção durante a participação
  • Alojamento em instituição com base em ordem judicial ou administrativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Tuohy

Após uma desinfecção cuidadosa do local da punção, sob condições estéreis e sob controle ultrassonográfico com aplicação de estimulação nervosa (configurações: corrente de estimulação primária 2,0 mA com redução gradual de 1,0 mA a 0,5 mA, largura de pulso 0,1 ms, frequência de pulso 2 Hz) do N. ischiadicus bloqueado por 20 ml de ropivacaína a 0,75%. (estimulação elétrica do nervo e ultrassom) Se nenhuma resposta motora puder ser desencadeada pela estimulação, a distância agulha-nervo mais próxima possível é gerada com uma força de pulso de 1 mA e a anestesia regional é realizada. (estimulação nervosa protetora) Em seguida, o transplante para a posição supina e o procedimento adicional específico para a operação (uso de outros procedimentos regionais em combinação ou anestesia geral).

Uma agulha tuohy é usada.

Os pacientes recebem o procedimento anestésico planejado de acordo com o procedimento a ser realizado. São realizados apenas bloqueios nervosos, considerados analgésicos úteis para as operações planejadas com base em cursos nervosos típicos. Uma cânula sensível é usada.
Comparador Ativo: Faceta

Após uma desinfecção cuidadosa do local da punção, sob condições estéreis e sob controle ultrassonográfico com aplicação de estimulação nervosa (configurações: corrente de estimulação primária 2,0 mA com redução gradual de 1,0 mA a 0,5 mA, largura de pulso 0,1 ms, frequência de pulso 2 Hz) do N. ischiadicus bloqueado por 20 ml de ropivacaína a 0,75%. (estimulação elétrica do nervo e ultrassom) Se nenhuma resposta motora puder ser desencadeada pela estimulação, a distância agulha-nervo mais próxima possível é gerada com uma força de pulso de 1 mA e a anestesia regional é realizada. (estimulação nervosa protetora) Em seguida, o transplante para a posição supina e o procedimento adicional específico para a operação (uso de outros procedimentos regionais em combinação ou anestesia geral).

Uma agulha de faceta é usada.

Os pacientes recebem o procedimento anestésico planejado de acordo com o procedimento a ser realizado. São realizados apenas bloqueios nervosos, considerados analgésicos úteis para as operações planejadas com base em cursos nervosos típicos. Uma cânula facetária é usada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distância do ultrassom
Prazo: duração do bloqueio, em média 15 minutos
Medição por ultrassom da distância agulha-nervo durante a aplicação da anestesia regional do N. ischiadicus durante o acesso infraglúteo.
duração do bloqueio, em média 15 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Visibilidade_1
Prazo: duração do bloqueio, em média 15 minutos
Visibilidade ultrassônica da agulha
duração do bloqueio, em média 15 minutos
Visibilidade_2
Prazo: duração do bloqueio, em média 15 minutos
Visibilidade ultrassonográfica do nervo
duração do bloqueio, em média 15 minutos
Impedância
Prazo: duração do bloqueio, em média 15 minutos
Impedância medida pelo estimulador de nervos durante o avanço da agulha
duração do bloqueio, em média 15 minutos
Effect_motor
Prazo: duração da cirurgia e unidade de recuperação, média de 120 minutos
Eficácia do bloqueio motor medido pelo possível movimento do pé
duração da cirurgia e unidade de recuperação, média de 120 minutos
Efeito_sensorial
Prazo: duração da cirurgia e unidade de recuperação, média de 120 minutos
Eficácia do bloqueio medida por testes de sensibilidade à temperatura no alimento
duração da cirurgia e unidade de recuperação, média de 120 minutos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impedância_Mudança
Prazo: duração do bloqueio, em média 15 minutos
Mudanças na medição de impedância durante o bloqueio
duração do bloqueio, em média 15 minutos
Complicações
Prazo: duração da cirurgia e unidade de recuperação, média de 120 minutos
Ocorrência de complicações da anestesia regional
duração da cirurgia e unidade de recuperação, média de 120 minutos
Contato
Prazo: duração do bloqueio, em média 15 minutos
Número de contatos agulha-nervo por medição de ultrassom
duração do bloqueio, em média 15 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jürgen Birnbaum, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de fevereiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

15 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

15 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

26 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de fevereiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • DUAL

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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