Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podwójne prowadzenie w znieczuleniu regionalnym

21 stycznia 2022 zaktualizowane przez: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany

Podwójne prowadzenie w znieczuleniu regionalnym – prospektywne, randomizowane badanie odległości między igłą a nerwem w różnych kaniulach w celu regionalnej blokady nerwu

Znieczulenie regionalne jest często stosowaną procedurą. Obecnie blokady coraz częściej przeprowadza się bez stymulacji nerwów. Ryzyko uszkodzenia nerwu wynosi około 3%. Wysiłki przemysłu często odnosiły się do optymalizacji ultradźwiękowej kaniuli do znieczulenia regionalnego. Aby zoptymalizować bezpieczeństwo pacjenta, należy połączyć korzyści płynące z obu procedur (stymulacja i ultradźwięki) i zoptymalizować obie procedury. W niniejszej pracy należy określić wpływ wielkości elektrody igłowej na stymulację nerwu kulszowego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Istnieją różne metody wykonywania znieczulenia regionalnego. W ostatnich latach skupiono się na znieczuleniu regionalnym wspomaganym ultradźwiękami, a metody stymulacji, które były często stosowane w przeszłości, przestały być stosowane lub są stosowane rzadziej. Połączenie obu metod może stanowić dodatkowy aspekt bezpieczeństwa i może przyczynić się do poprawy jakości blokowania. Oprócz najlepszej możliwej jakości ultradźwięków wymagana jest również optymalna jakość stymulacji. Badacze planują wykonanie dwukierunkowej blokady nerwu kulszowego różnymi igłami do znieczulenia regionalnego (producent używanych igieł: Pajunk Medical Produkte GmbH, Geisingen, Niemcy; Teleflex Medical GmbH, Kernen, Niemcy). Wszystkie kaniule do znieczuleń regionalnych są dopuszczone do planowanych blokad u ludzi w Niemczech.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Deutschland
      • Berlin, Deutschland, Niemcy, 10115
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Obecność pisemnej deklaracji zgody
  • Wiek co najmniej 18 lat
  • Brak udziału w innym badaniu interwencyjnym podczas uczestnictwa

Kryteria wyłączenia:

  • istnieją przeciwwskazania do stosowania znieczulenia regionalnego i stymulacji nerwów
  • Nosiciel rozrusznika serca/AICD (automatyczny wewnętrzny kardiowerter-defibrylator).
  • Znane alergie na stosowane leki
  • Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
  • Niekwalifikujący się pacjenci
  • Brak zgody
  • Pacjentki w ciąży/karmiące
  • Klasyfikacja pacjentów do klasy 4 lub wyższej według American Society of Anesthesiologists
  • Istniejące uszkodzenie nerwów w obszarze docelowym
  • Cukrzyca leczona medycznie, nadużywanie alkoholu lub nadużywanie alkoholu w historii pacjenta (za pomocą AUDIT)
  • Ocena widoczności nerwu 3 lub więcej
  • Uczestnictwo w innym badaniu interwencyjnym w trakcie uczestnictwa
  • Zakwaterowanie w placówce na podstawie orzeczenia sądowego lub administracyjnego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Tuohy

Po dokładnej dezynfekcji miejsca nakłucia, w warunkach sterylnych i pod kontrolą ultrasonograficzną z zastosowaniem stymulacji nerwów (ustawienia: prąd stymulacji pierwotny 2,0 mA ze skokową redukcją powyżej 1,0 mA do 0,5 mA, szerokość impulsu 0,1 ms, częstotliwość impulsu 2 Hz) N. ischiadicus zablokowany przez 20 ml 0,75% ropiwakainy. (elektryczna stymulacja nerwów i ultradźwięki) Jeśli stymulacja nie może wywołać żadnej reakcji motorycznej, generowana jest najbliższa możliwa odległość między igłą a nerwem przy sile impulsu 1 mA i wykonywane jest znieczulenie miejscowe. (ochronna stymulacja nerwów) Następnie przeszczep do pozycji leżącej i dalsze postępowanie właściwe dla operacji (zastosowanie innych procedur regionalnych w znieczuleniu skojarzonym lub ogólnym).

Używana jest tuohy igła.

Pacjenci otrzymują zaplanowany zabieg znieczulenia zgodnie z planowanym zabiegiem. Wykonuje się tylko blokady nerwów, które na podstawie typowych przebiegów nerwów uznaje się za przydatne przeciwbólowo do planowanych operacji. Stosowana jest miękka kaniula.
Aktywny komparator: Aspekt

Po dokładnej dezynfekcji miejsca nakłucia, w warunkach sterylnych i pod kontrolą ultrasonograficzną z zastosowaniem stymulacji nerwów (ustawienia: prąd stymulacji pierwotny 2,0 mA ze skokową redukcją powyżej 1,0 mA do 0,5 mA, szerokość impulsu 0,1 ms, częstotliwość impulsu 2 Hz) N. ischiadicus zablokowany przez 20 ml 0,75% ropiwakainy. (elektryczna stymulacja nerwów i ultradźwięki) Jeśli stymulacja nie może wywołać żadnej reakcji motorycznej, generowana jest najbliższa możliwa odległość między igłą a nerwem przy sile impulsu 1 mA i wykonywane jest znieczulenie miejscowe. (ochronna stymulacja nerwów) Następnie przeszczep do pozycji leżącej i dalsze postępowanie właściwe dla operacji (zastosowanie innych procedur regionalnych w znieczuleniu skojarzonym lub ogólnym).

Używana jest igła fasetowa.

Pacjenci otrzymują zaplanowany zabieg znieczulenia zgodnie z planowanym zabiegiem. Wykonuje się tylko blokady nerwów, które na podstawie typowych przebiegów nerwów uznaje się za przydatne przeciwbólowo do planowanych operacji. Stosowana jest kaniula fasetowa.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odległość ultradźwiękowa
Ramy czasowe: czas trwania blokady, średnio 15 minut
Ultrasonograficzny pomiar odległości między igłą a nerwem podczas stosowania znieczulenia regionalnego N. ischiadicus podczas dostępu podkręgowego.
czas trwania blokady, średnio 15 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Widoczność_1
Ramy czasowe: czas trwania blokady, średnio 15 minut
Widoczność igły w USG
czas trwania blokady, średnio 15 minut
Widoczność_2
Ramy czasowe: czas trwania blokady, średnio 15 minut
Widoczność nerwu w USG
czas trwania blokady, średnio 15 minut
Impedancja
Ramy czasowe: czas trwania blokady, średnio 15 minut
Impedancja mierzona stymulatorem nerwów podczas przesuwania igły
czas trwania blokady, średnio 15 minut
Silnik_efektu
Ramy czasowe: czas trwania operacji i rekonwalescencji, średnio 120 minut
Skuteczność blokady motorycznej mierzona możliwym ruchem stopy
czas trwania operacji i rekonwalescencji, średnio 120 minut
Efekt_czujnikowy
Ramy czasowe: czas trwania operacji i rekonwalescencji, średnio 120 minut
Skuteczność blokady mierzona testem wrażliwości na temperaturę żywności
czas trwania operacji i rekonwalescencji, średnio 120 minut

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Impedancja_zmiana
Ramy czasowe: czas trwania blokady, średnio 15 minut
Zmiany pomiaru impedancji podczas blokady
czas trwania blokady, średnio 15 minut
Komplikacje
Ramy czasowe: czas trwania operacji i rekonwalescencji, średnio 120 minut
Występowanie powikłań znieczulenia regionalnego
czas trwania operacji i rekonwalescencji, średnio 120 minut
Kontakt
Ramy czasowe: czas trwania blokady, średnio 15 minut
Liczba styków igły z nerwem za pomocą pomiaru ultradźwiękowego
czas trwania blokady, średnio 15 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jürgen Birnbaum, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 lutego 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 września 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 września 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 grudnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 grudnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 grudnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 lutego 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 stycznia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • DUAL

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj