Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dubbele begeleiding bij regionale anesthesie

21 januari 2022 bijgewerkt door: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany

Dubbele geleiding bij regionale anesthesie - prospectieve gerandomiseerde studie van naald-zenuwafstand in verschillende canules voor regionale zenuwblokkade

Regionale anesthesie is een veelgebruikte procedure. Momenteel worden blokkades steeds vaker uitgevoerd zonder zenuwstimulatie. Het risico op zenuwbeschadiging is ongeveer 3%. Industriële inspanningen verwezen vaak naar ultrasone optimalisatie van de regionale anesthesiecanule. Om de veiligheid van de patiënt te optimaliseren, moeten de voordelen van beide procedures (stimulatie en echografie) worden gecombineerd en moeten beide procedures worden geoptimaliseerd. In deze studie moet de invloed van de grootte van de naaldelektrode op de stimuleerbaarheid van de zenuw ischiadicus worden bepaald.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn verschillende methoden om regionale anesthesie uit te voeren. De laatste jaren ligt de focus op echo-ondersteunde regionale anesthesie en worden de stimulatiemethoden die in het verleden vaak werden gebruikt niet meer of minder toegepast. De combinatie van beide methodes kan een extra veiligheidsaspect zijn en kan bijdragen aan een verbeterde blokkeerkwaliteit. Naast de best mogelijke echokwaliteit is ook een optimale stimulatiekwaliteit vereist. De onderzoekers zijn van plan dubbele geleidingsblokkades van de nervus ischiadicus uit te voeren met verschillende regionale anesthesienaalden (fabrikant van de gebruikte naalden: Pajunk Medical Produkte GmbH, Geisingen, Duitsland; Teleflex Medical GmbH, Kernen, Duitsland). Alle regionale anesthesiecanules zijn goedgekeurd voor de geplande blokkades van mensen in Duitsland.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Deutschland
      • Berlin, Deutschland, Duitsland, 10115
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Aanwezigheid van de schriftelijke toestemmingsverklaring
  • Leeftijd minimaal 18 jaar
  • Geen deelname aan een andere interventiestudie tijdens deelname

Uitsluitingscriteria:

  • huidige contra-indicatie voor de toepassing van regionale anesthesie en zenuwstimulatie
  • Cardiale pacemaker/AICD-drager (Automated Internal Cardioverter Defibrillator).
  • Bekende allergieën voor gebruikte medicijnen
  • Patiënten jonger dan 18 jaar
  • Patiënten die niet in aanmerking komen
  • Ontbrekende toestemming
  • Zwangerschap / zogende patiënten
  • Classificatie van patiënten in status klasse 4 of hoger volgens de American Society of Anesthesiologists
  • Bestaande zenuwbeschadiging in het doelgebied
  • Medisch behandelde diabetes mellitus, alcoholmisbruik of alcoholmisbruik in de voorgeschiedenis van de patiënt (met behulp van AUDIT)
  • Zichtbaarheidsscore van de zenuw van 3 of meer
  • Deelname aan een ander interventieonderzoek tijdens deelname
  • Huisvesting in een instelling op grond van een gerechtelijk of administratief bevel

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Tuohy

Na een zorgvuldige desinfectie van de prikplaats, onder steriele omstandigheden en onder echografische controle met toepassing van zenuwstimulatie (instellingen: stimulatiestroom primair 2,0 mA met stapsgewijze reductie over 1,0 mA tot 0,5 mA, pulsduur 0,1 ms, pulsfrequentie 2 Hz) van de N. ischiadicus geblokkeerd door 20 ml ropivacaïne 0,75 %. (elektrische zenuwstimulatie en ultrageluid) Als er door stimulatie geen motorische respons kan worden opgewekt, wordt de dichtst mogelijke naald-zenuwafstand gegenereerd met een pulssterkte van 1mA en wordt regionale anesthesie uitgevoerd. (beschermende zenuwstimulatie) Vervolgens de transplantatie in rugligging en de verdere operatiespecifieke procedure (gebruik van andere regionale procedures in combinatie of algehele anesthesie).

Er wordt een tuohy-naald gebruikt.

De patiënten krijgen de geplande anesthesieprocedure volgens de uit te voeren procedure. Er worden alleen zenuwblokkades uitgevoerd, die op basis van typische zenuwbanen als analgetisch nuttig worden beschouwd voor de geplande operaties. Er wordt een stevige canule gebruikt.
Actieve vergelijker: Facet

Na een zorgvuldige desinfectie van de prikplaats, onder steriele omstandigheden en onder echografische controle met toepassing van zenuwstimulatie (instellingen: stimulatiestroom primair 2,0 mA met stapsgewijze reductie over 1,0 mA tot 0,5 mA, pulsduur 0,1 ms, pulsfrequentie 2 Hz) van de N. ischiadicus geblokkeerd door 20 ml ropivacaïne 0,75 %. (elektrische zenuwstimulatie en ultrageluid) Als er door stimulatie geen motorische respons kan worden opgewekt, wordt de dichtst mogelijke naald-zenuwafstand gegenereerd met een pulssterkte van 1mA en wordt regionale anesthesie uitgevoerd. (beschermende zenuwstimulatie) Vervolgens de transplantatie in rugligging en de verdere operatiespecifieke procedure (gebruik van andere regionale procedures in combinatie of algehele anesthesie).

Er wordt een facetnaald gebruikt.

De patiënten krijgen de geplande anesthesieprocedure volgens de uit te voeren procedure. Er worden alleen zenuwblokkades uitgevoerd, die op basis van typische zenuwbanen als analgetisch nuttig worden beschouwd voor de geplande operaties. Er wordt een facetcanule gebruikt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Echografie afstand
Tijdsspanne: duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Op echografie gebaseerde meting van naald-zenuwafstand tijdens de toepassing van de regionale anesthesie van de N. ischiadicus tijdens infragluteale toegang.
duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zichtbaarheid_1
Tijdsspanne: duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Echografie zichtbaarheid van de naald
duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Zichtbaarheid_2
Tijdsspanne: duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Echografie zichtbaarheid van zenuw
duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Impedantie
Tijdsspanne: duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Impedantie gemeten door zenuwstimulator tijdens het voortbewegen van de naald
duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Effect_motor
Tijdsspanne: duur van operatie en recovery-eenheid, gemiddeld 120 minuten
Effectiviteit van de motorblokkade gemeten aan de hand van mogelijke beweging van de voet
duur van operatie en recovery-eenheid, gemiddeld 120 minuten
Effect_sensorisch
Tijdsspanne: duur van operatie en recovery-eenheid, gemiddeld 120 minuten
Effectiviteit van de blokkade gemeten door temperatuurgevoeligheidstesten op het voedsel
duur van operatie en recovery-eenheid, gemiddeld 120 minuten

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Impedantie_Change
Tijdsspanne: duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Veranderingen in impedantiemeting tijdens blokkade
duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Complicaties
Tijdsspanne: duur van operatie en recovery-eenheid, gemiddeld 120 minuten
Optreden van complicaties van regionale anesthesie
duur van operatie en recovery-eenheid, gemiddeld 120 minuten
Contact
Tijdsspanne: duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten
Aantal naald-zenuwcontacten door middel van ultrageluidmeting
duur van de blokkade, gemiddeld 15 minuten

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jürgen Birnbaum, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 februari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 september 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 september 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 december 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 december 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 december 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 februari 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 januari 2022

Laatst geverifieerd

1 januari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • DUAL

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren