Radial Club Hand 집중화의 임상 및 방사선학적 결과

방사형 곤봉 손은 사지의 방사형 측면을 따라 있는 결함입니다. 상당한 팔뚝과 손의 기형이 고전적인 소견이지만 근위부 결함도 팔과 어깨 띠 전체에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 팔꿈치 이상에는 olecranon, capitellum, coronoid fossa 및 medial epicondyle의 결함이 포함될 수 있습니다.

1733년에 Petit은 양측 곤봉 손과 반지름이 없는 신생아의 부검에서 방사형 곤봉 손을 처음으로 설명했습니다.

방사형 곤봉 손의 초기 외과적 치료는 활을 교정하기 위한 척골 절골술과 손목 삽입을 위한 원위 척골 분할과 함께 이루어졌습니다. 1920년대에는 손목뼈를 지지하기 위한 골이식을 통한 요골 재건술이 보고되었고, 1945년에는 비혈관화 골단 이식이 보고되었다. 이러한 절차의 결과는 실망스러웠습니다. 그들은 척골 성장판 파괴와 이에 따른 사지 길이 불일치의 증가, 의도하지 않은 손목의 강직증 또는 관절고정술 및 운동 상실, 이식된 뼈의 성장 실패, 결국 요골 지지의 상실을 포함하여 여러 가지 실패 원인을 가지고 있었습니다. .

원위 척골에 손목 관절을 집중시키는 것이 요골 곤봉을 교정하기 위해 선호되는 수술 기법으로 부상했습니다.in 1893년 Sayre는 원위 척골을 외과적으로 만든 손목 노치에 안착시키는 것으로 구성되어 있다고 설명했습니다. 선천성 수부 수술의 선구자들이 이 절차의 기초를 개발했습니다. 척골에 대한 손목의 교정을 얻거나 유지하기 위한 수많은 수정이 설명되었습니다.

손목 중심화는 원위 척골을 가운데 손가락 중수골과 정렬하고 큰 Kirschner 와이어 또는 작은 Steinmann 핀을 가운데 손가락 중수골, 손목 및 척골을 통해 통과시켜 일시적인 안정성을 제공합니다. 그 다음에는 척골 손목 캡슐을 리핑하고 척측 수근 신근을 원위로 이동하고 척측 수근 굴근을 손목에서 등쪽으로 전달하는 것으로 구성된 손바닥 및 요골 방향 힘 벡터에 대응하기 위해 연조직 균형이 이어집니다.