Radial Club Handin keskittämisen kliiniset ja radiologiset tulokset

Säteittäinen mailakäsi on puutos raajan säteittäisellä puolella. Vaikka huomattavat kyynärvarren ja käsien poikkeavuudet ovat klassisia löydöksiä, myös proksimaalisia puutteita voi esiintyä koko käsivarressa ja olkavyössä. Kyynärpään poikkeavuuksiin voi sisältyä olecranonin, capitellamin, koronaidin ja mediaalisen epikondyylin puutteita.

Vuonna 1733 Petit kuvasi ensimmäisen kerran säteittäistä mailakättä vastasyntyneen ruumiinavauksessa, jolla oli molemminpuoliset mailakädet ja poissa säteet.

Säteittäisen käden ensimmäinen kirurginen hoito sisälsi kyynärluun osteotomia keulan korjaamiseksi sekä distaalisen kyynärluun halkaisu rannerangan asettamista varten. Säteen rekonstruoinnista luusiirteellä rannelihaksen tukemiseksi raportoitiin 1920-luvulla, ja verisuonetonta epifyysisiirtoa raportoitiin vuonna 1945. Näiden toimenpiteiden tulokset olivat pettymys. Heillä oli useita epäonnistumisen syitä, mukaan lukien kyynärluun kasvulevyn katkeaminen ja sitä seuraava raajan pituuseron lisääntyminen, ranteen tahaton ankyloosi tai nivelrikko ja liikkeen menetys sekä siirretyn luun kasvun epäonnistuminen, minkä seurauksena radiaalisen tuen menetys .

Rannekkeen keskittäminen distaaliseen kyynärluun on noussut suositeltavaksi kirurgiseksi tekniikaksi säteittäisen mailakäden korjaamiseksi. 1893, Sayre kuvasi sen koostuvan distaalisen kyynärluun istuttamisesta kirurgisesti luotuun ranneluun loveen. Synnynnäisen käsikirurgian pioneerit kehittivät perustan tälle toimenpiteelle. Lukuisia muutoksia on kuvattu kyynärluun ranteen korjauksen saamiseksi tai ylläpitämiseksi.

Ranteen keskittäminen käsittää distaalisen kyynärluun kohdistamisen keskisormen metakarpaalin kanssa ja suuren Kirschner-langan tai pienen Steinmann-tapin ohjaamisen keskisormen metakarpaalin, ranneluun ja kyynärluun läpi tilapäisen vakauden varmistamiseksi. Tätä seuraa pehmytkudosten tasapainottaminen volaari- ja säteittäissuuntaisten voimavektorien vastustamiseksi, mikä koostuu ulnocarpal rannekapselin riuttamisesta ja ulnocarpal rannekapselin extensor carpi ulnaris -lihaksen siirtämisestä distaalisesti ja flexor carpi ulnaris -lihaksen dorsaalisesti ranteeseen.