CPA-석면 수막종에 대한 다양한 접근 방식 간의 비교 연구

petroclival 지역에서 발생하는 몇 가지 병변이 있습니다. 가장 흔한 종양은 암면 수막종이며, 그 다음으로 뇌신경 V와 VII의 연골육종, 척색종, 신경초종 및 기타 악성 종양이 있다[1, 2, 3, 4, 5].

암면 수막종은 깊은 위치와 중요한 신경혈관 구조와의 관계로 인해 외과적 절제가 어려운 두개골 기저부 종양입니다. 대부분의 경우 양성 종양이지만 두개골 기저부 뼈, 경질막, 뇌간 및 이 영역의 모든 중요한 신경혈관 구조를 침범하거나 침투할 수 있습니다. petroclival region은 접형골 몸체의 해부학적 위치, 후두골의 전방 중앙 부분을 포함하고 추체 정점에 의해 측면 측면에 접해 있습니다. 이 공간의 지붕은 암벽 인대와 천막에 의해 형성됩니다. 이 공간에는 다양한 패턴으로 종양에 의해 자주 관련되거나 변위되는 중요한 신경혈관 구조가 포함되어 있습니다. 가지가 있는 기저 동맥은 수막종에 의해 묻히거나 옮겨질 수 있습니다. petrosal 정맥은 종종 종양에 의해 후방으로 변위됩니다. 뇌신경 III 및 IV는 일반적으로 위쪽으로 변위되고 신경 VI는 종종 종양으로 둘러싸여 있습니다. 암면 수막종은 뇌신경 V, VII, VIII, IX, X 및 XI의 내측에서 기원하며 천막에 도달합니다. 그것들은 종종 중간 두개와(middle cranial fossa), 해면정맥동(cavernous sinus), 프리폰틴 공간(prepontine space), 아래로는 대후두공(foramen magnum)까지 확장됩니다. 이 종양은 종종 뇌간을 압박하여 신경학적 결손 없이는 전체 제거가 매우 어렵거나 불가능합니다. 소뇌교각(CPA) 및 저사대 수막종이 이러한 영역에 도달할 수 있습니다. 이러한 병변은 일반적으로 transpetrosal 접근 방식 (전방, 변형 및 결합) 및 retrosigmoid 접근 방식과 다른 수술 접근 방식이 필요합니다.