비정동성 정신병에서 장기 간, 대사 및 내피 기능 장애의 초기 바이오마커 탐색

정신분열증은 과도한 사망률과 기대 수명 감소가 있는 심각한 뇌 장애입니다. 이 초과 사망률의 약 60%는 신체적 병리, 주로 심장-대사 장애로 인한 것으로 제안되었습니다. 고칼로리 식단과 좌식 생활 방식의 해로운 영향 외에도 항정신병 약물 사용 자체가 신진대사에 상당한 영향을 미칩니다. 항정신병제 노출과 관련하여 기술된 대사 장애에는 체중 증가, 비만, 이상지질혈증, 인슐린 저항성 또는 장기적으로 심혈관 사건으로 이어지는 심장 대사 위험 요소를 나타내는 새로운 발병 당뇨병이 포함됩니다. 이러한 대사 장애 중 일부는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 발병과 관련된 요인으로 설명되었습니다. NAFLD는 대사 증후군의 간 구성 요소로 받아들여지고 독립적인 심혈관 위험 인자로 설명되었습니다. 우리 그룹의 최근 연구에 따르면 정신병 환자 샘플에서 3년 간의 항정신병 치료 후 간 지방증의 유병률이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 다른 연구에서는 NAFLD와 말초 미세혈관계 징후(내피 기능 장애)를 통해 조기에 예측할 수 있는 중증 심혈관 질환 사이에 연관성이 있다고 제안했습니다. 흥미롭게도, 최근 연구는 아마도 항정신병 약물 노출과 관련된 정신병에서 내피 기능 장애의 존재를 보여주었습니다. 요약하면, 연구자들은 장기간에 걸쳐 대사 증후군, NAFLD 및 내피 기능 장애 사이의 가능한 상호 관계에 대한 연구와 항 정신병 약물 노출과의 가능한 상관 관계에 대한 연구의 관련성을 고려합니다.

이용 가능한 과학적 증거를 바탕으로 연구자들은 항정신병 약물에 대한 장기간 노출이 간 질환 및 내피 기능 장애와 관련이 있을 것이라는 가설을 세웠습니다.

이 연구 프로젝트는 첫 번째 에피소드 정신병 임상 프로그램(PAFIP)에서 첫 번째 에피소드 비정서적 정신병에 대한 더 큰 전향적 종적 연구의 일부로 구현될 것입니다. 특히, 이 프로젝트는 10년 전에 PAFIP 프로그램에 포함되었던 환자들이 광범위하게 평가되는 "10 PAFIP 연구"의 일부가 될 것입니다(예: 임상, 신경 영상, 신경 심리학 및 대사 평가). 정신병의 장기적인 진행을 분석하기 위해.

지방증 및 섬유증 지수는 10년 시점에 대해 결정됩니다. 간 섬유증을 예측하는 점수를 가진 환자의 경우 제어 감쇠 매개변수(CAP) 및 복부 초음파를 사용한 탄성 측정 평가(FibroScan®)를 포함한 전체 간 검사가 수행됩니다. 또한 항정신병약물을 처음 처방받은 지 10년이 된 환자를 대상으로 EndoPAT2000®과 경동맥 초음파 검사를 통해 내피세포 기능을 검사한다.