寻找非情感性精神病长期肝脏、代谢和内皮功能障碍的早期生物标志物

精神分裂症是一种严重的脑部疾病，死亡率过高，预期寿命缩短。 有人提出，大约 60% 的超额死亡率是由于身体病理，主要是心脏代谢紊乱。 除了高热量饮食和久坐不动的生活方式的有害影响外，抗精神病药物的使用本身对新陈代谢也有显着影响。 所描述的与抗精神病药暴露相关的代谢紊乱包括体重增加和肥胖、血脂异常和胰岛素抵抗或新发糖尿病，代表长期导致心血管事件的心脏代谢危险因素。 其中一些代谢紊乱被描述为非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 发展的相关因素。 NAFLD 被认为是代谢综合征的肝脏成分，并且已被描述为独立的心血管危险因素。 我们小组最近的一项研究发现，在精神病患者样本中接受 3 年抗精神病药物治疗后，肝脂肪变性的患病率显着增加。 其他研究提出，NAFLD 与严重的心血管疾病之间存在联系，可以通过外周微血管系统征象（内皮功能障碍）进行早期预测。 有趣的是，最近的研究表明精神病中存在内皮功能障碍，这可能与抗精神病药物暴露有关。 总之，研究人员认为研究代谢综合征、NAFLD 和内皮功能障碍之间可能存在的长期相互关系及其与抗精神病药物暴露的可能相关性具有相关性。

根据现有的科学证据，研究人员假设长期服用抗精神病药物与肝病和内皮功能障碍有关。

该研究项目将作为首发精神病临床计划 (PAFIP) 中首发非情感性精神病的更大规模前瞻性纵向研究的一部分实施。 特别是，该项目将成为“10 PAFIP 研究”的一部分，其中将对 10 年前被纳入 PAFIP 计划的患者进行广泛评估（例如：临床、神经影像学、神经心理学和代谢评估）以便分析精神病的长期进展。

脂肪变性和纤维化指标将确定为 10 年的时间点。 对于那些得分预测肝纤维化的患者，将进行全面的肝脏检查，包括使用受控衰减参数 (CAP) 的弹性测量评估 (FibroScan®) 和腹部超声检查。 此外，将使用 EndoPAT2000® 和颈动脉超声评估检查内皮功能，检查那些自首次接受抗精神病药物治疗后满 10 年的患者。