신속한 HIV 치료 시작, 치료에 대한 접근 및 참여

바이러스 억제를 달성하고 유지하기 위한 항레트로바이러스 요법의 즉각적인 시작은 HIV의 이환율과 사망률을 감소시키고 전염 위험을 크게 감소시키지만 치료 캐스케이드의 격차는 지속됩니다. 현재 검사 및 치료 속도로 추정하면 2015년에서 2025년 사이에 미국에서 약 524,000건의 새로운 감염과 375,000건의 사망이 발생할 것입니다. HIV 감염률은 아프리카계 미국인과 남성과 성관계를 가진 남성 사이에서 용납할 수 없을 정도로 높으며, 새로운 감염의 대부분은 이전에 진단을 받았지만 치료를 받지 않는 환자에게서 발생합니다. 감염률을 억제하고 HIV 관련 결과를 개선하기 위해 HIV 전염병이 주로 아프리카계 미국인과 남성과 성관계를 가진 남성에게 영향을 미치는 볼티모어와 같은 도시는 모든 HIV 감염자를 식별하고 치료하는 보다 효과적인 방법을 구현해야 합니다. 진단 시 항레트로바이러스 요법을 시작하여 치료 일정을 단축하는 것을 신속한 HIV 치료 개시라고 합니다. 남아프리카공화국과 샌프란시스코에서 새로 진단받은 환자를 대상으로 한 신속한 HIV 치료 개시에 대한 초기 연구에서는 치료 연결, 항레트로바이러스 치료 시작 및 바이러스 억제 시간이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 수사관들은 신속 HIV 치료 개시의 장벽, 촉진제 및 수용 가능성을 식별하고 신규 및 이전에 진단을 받은 환자들 사이에서 신속 HIV 치료 개시를 위한 프로토콜을 파일럿 테스트함으로써 치료를 받지 않는 신규 및 이전에 진단된 HIV 양성 환자에서 볼티모어의 신속한 HIV 치료 개시를 평가할 것을 제안합니다. 존스 홉킨스 이스트 볼티모어 캠퍼스와 볼티모어 시 보건부 성병 클리닉에서 치료를 받지 않는 HIV 양성 환자가 확인되었습니다. 이 파일럿 데이터는 신속한 HIV 치료 개시 대 치료에 대한 용이한 연계의 효과를 평가하는 다중 사이트 연구를 설계하는 데 사용될 것입니다. 볼티모어의 신속한 HIV 치료 개시 모델은 워싱턴 DC, 애틀랜타, 뉴욕시와 같이 HIV 전염병이 유사한 인구통계 및 위험 프로필을 가진 도시로 일반화될 수 있습니다.