迅速な HIV 治療の開始、アクセス、治療への関与

ウイルス抑制を達成し維持するために抗レトロウイルス療法を迅速に開始すると、HIV の罹患率と死亡率が減少し、感染リスクが大幅に減少しますが、治療カスケードには依然としてギャップが存在します。 現在の検査と治療率では、2015年から2025年の間に米国で52万4,000人の新規感染者と37万5,000人の死亡者が発生すると推定されています。 アフリカ系アメリカ人や男性と性交渉を持つ男性の間でのHIV感染率は容認できないほど高く、新規感染の大部分は以前に診断されたものの治療を受けていない患者から発生している。 感染率を抑制し、HIV関連の転帰を改善するために、HIV流行が主にアフリカ系アメリカ人や男性と性交渉を持つ男性に影響を及ぼしているボルチモアなどの都市は、HIV感染者全員を特定し治療するためのより効果的な方法を導入する必要がある。 診断時に抗レトロウイルス療法を開始することで治療スケジュールを短縮することは、HIV 治療の迅速開始として知られています。 南アフリカとサンフランシスコで行われた新規診断患者を対象とした迅速なHIV治療開始に関する初期の研究では、ケアの連携、抗レトロウイルス療法の開始、ウイルス抑制までの時間の大幅な改善が示されました。 研究者らは、ボルチモアにおける新規および以前に診断されたHIV陽性患者で治療を受けていない患者に対する迅速なHIV治療開始を、障害者、促進者および迅速なHIV治療開始の受容性の特定を通じて評価し、新規および以前に診断された患者に対する迅速なHIV治療開始のためのプロトコールのパイロットテストを行うことを提案している。ジョンズ・ホプキンス大学イースト・ボルチモア・キャンパスとボルチモア市保健局の性感染症診療所でケアを受けていないHIV陽性患者が確認された。 このパイロットデータは、迅速な HIV 治療開始とケアへの連携の促進の有効性を評価する複数施設の研究を設計するために使用されます。 ボルチモアにおける迅速な HIV 治療開始のモデルは、ワシントン DC、アトランタ、ニューヨーク市など、HIV 流行の人口動態とリスク プロファイルが同様の都市に一般化できる可能性があります。