Início Rápido do Tratamento do HIV, Acesso e Engajamento nos Cuidados

O início imediato da terapia antirretroviral para atingir e manter a supressão viral diminui a morbidade e a mortalidade do HIV e reduz muito o risco de transmissão, embora persistam lacunas na cascata de cuidados. Com as taxas atuais de teste e tratamento, estima-se que 524.000 novas infecções e 375.000 mortes ocorrerão entre 2015 e 2025 nos EUA. As taxas de HIV são inaceitavelmente altas entre afro-americanos e homens que fazem sexo com homens e a maioria das novas transmissões se origina de pacientes previamente diagnosticados, mas não sob cuidados. Para reduzir as taxas de infecção e melhorar os resultados relacionados ao HIV, cidades como Baltimore, onde a epidemia de HIV afeta predominantemente afro-americanos e homens que fazem sexo com homens, devem implementar formas mais eficazes de identificar e tratar todos os indivíduos com HIV. Comprimir o cronograma de tratamento iniciando a terapia antirretroviral no momento do diagnóstico é conhecido como início rápido do tratamento do HIV. Os primeiros estudos sobre o início rápido do tratamento do HIV em pacientes recém-diagnosticados na África do Sul e em São Francisco mostraram uma melhora significativa na vinculação de cuidados, no início da terapia antirretroviral e no tempo até a supressão viral. Os investigadores propõem avaliar o início rápido do tratamento do HIV em Baltimore em pacientes HIV-positivos recém-diagnosticados e que não estão sob cuidados, por meio da identificação de barreiras, facilitadores e aceitabilidade do início rápido do tratamento do HIV e do teste piloto de um protocolo para o início rápido do tratamento do HIV entre recém-diagnosticados e previamente diagnosticados. Pacientes HIV positivos não atendidos identificados no campus Johns Hopkins East Baltimore e nas clínicas de doenças sexualmente transmissíveis do Departamento de Saúde da cidade de Baltimore. Esses dados piloto serão usados ​​para projetar um estudo em vários locais avaliando a eficácia do Início Rápido do Tratamento do HIV versus a vinculação facilitada aos cuidados. Um modelo para Iniciação Rápida do Tratamento do HIV em Baltimore poderia ser generalizado para cidades onde a epidemia de HIV tem um perfil demográfico e de risco semelhante, como Washington DC, Atlanta e Nova York.