Nopea HIV-hoidon aloittaminen, pääsy ja sitoutuminen hoitoon

Antiretroviraalisen hoidon nopea aloittaminen virussuppression saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi vähentää HIV:n sairastuvuutta ja kuolleisuutta ja vähentää suuresti tartuntariskiä, ​​mutta hoitokaskadissa on edelleen aukkoja. Nykyisellä testaus- ja hoitotasolla Yhdysvalloissa tapahtuu arviolta 524 000 uutta infektiota ja 375 000 kuolemaa vuosina 2015–2025. HIV-tartuntojen määrä on sietämättömän korkea afroamerikkalaisten ja miesten kanssa seksiä harrastavien miesten keskuudessa, ja suurin osa uusista tartuntatapauksista on peräisin potilailta, joilla on aiemmin diagnosoitu, mutta jotka eivät ole hoidossa. Tartuntojen hillitsemiseksi ja HIV:hen liittyvien tulosten parantamiseksi kaupunkien, kuten Baltimore, jossa HIV-epidemia vaikuttaa pääasiassa afroamerikkalaisiin ja miesten kanssa seksiä harrastaviin miehiin, on otettava käyttöön tehokkaampia tapoja tunnistaa ja hoitaa kaikkia HIV-tartuntoja. Hoidon aikajanan tiivistäminen aloittamalla antiretroviraalinen hoito diagnoosin yhteydessä tunnetaan nopeana HIV-hoidon aloittamisena. Varhaiset tutkimukset nopeasta HIV-hoidon aloittamisesta äskettäin diagnosoiduilla potilailla Etelä-Afrikassa ja San Franciscossa osoittivat, että hoitoyhteydet, antiretroviraalisen hoidon aloitus ja virussuppressioon kuluva aika paranivat merkittävästi. Tutkijat ehdottavat nopean HIV-hoidon aloittamisen arvioimista Baltimoressa äskettäin ja aiemmin diagnosoiduilla HIV-positiivisilla potilailla, jotka eivät ole hoidossa tunnistamalla esteet, edistäjät ja nopean HIV-hoidon aloittamisen hyväksyttävyys ja pilottitestaamalla nopean HIV-hoidon aloittamisen protokollaa äskettäin ja aiemmin diagnosoitujen keskuudessa. Johns Hopkins East Baltimoren kampuksella ja Baltimore Cityn terveysministeriön sukupuolitautiklinikoilla löydettiin HIV-positiivisia potilaita, jotka eivät ole hoidossa. Näitä pilottitietoja käytetään suunniteltaessa useita paikkoja koskevaa tutkimusta, jossa arvioidaan HIV:n nopean hoidon aloittamisen tehokkuutta verrattuna helpotettuun hoitoon. Malli nopeasta HIV-hoidon aloittamisesta Baltimoressa voitaisiin yleistää kaupunkeihin, joissa HIV-epidemialla on samanlainen demografinen ja riskiprofiili, kuten Washington DC, Atlanta ja New York City.