척추 골반 해리에 대한 편측 및 양측 요골반 고정의 비교 연구

척추와 골반 사이의 외상성 연결 상실은 요천골 골절 탈구 및 양측 천장골 탈구를 포함하여 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 그러나 척추골반해리라는 용어는 양쪽 천골 날개의 시상골절과 횡골절이 결합되어 발생하여 척추와 근위천골절편이 생기는 병리학적 상태를 말한다. 골반 거들과 천골의 나머지 부분에 의해 형성된 원위 부분에서 기계적으로 분리됩니다.

Spinopelvic dissociation은 이러한 골절이 보존적 치료에 대한 매우 좁은 기준 세트로 거의 균일하게 불안정하기 때문에 인식해야 하는 중요한 개체입니다.

부상의 메커니즘에는 천골에 축 방향 압박이 있는 매우 높은 에너지 외상이 포함됩니다.

경피적 장골 나사, 천골 봉, 천골 막대, 후방 소판 또는 수직 안정화 단독을 포함하여 내부 고정을 위한 다양한 옵션이 제안되었습니다.

일부 저자는 수직으로 불안정한 골반 골절의 치료에 삼각 후방 골유합술(TPO) 기술을 도입했습니다. 이것은 일각대 자세에서 후방 골반 링에 가해지는 힘을 상쇄할 수 있는 양면 고정으로 조기 체중 부하를 허용합니다. . 고정의 안정성은 주기적인 하중을 가한 추간공 천골 골절이 있는 인간 표본의 생체역학적 시험으로 확인할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 내부 고정 기술(천장골 나사 고정, 천골에 제한된 도금)의 실패에 대한 하중은 삼각 안정화 실패에 대한 하중의 60%에 달했습니다. 삼각골접합술을 시행하기 위해 Click'X 시스템(Synthes, Oberdorf, Switzerland)을 사용하였다. L4의 척추경에 먼저 척추경 나사못을 삽입하였다. 이어서 꼬리 나사를 후방-상방-장골-척추를 통해 천장관절과 평행하게 장골에 이식했습니다. 4개의 나사를 삽입한 후 축소를 수행했습니다. 커넥팅 로드는 초기에 L4의 근위 페디클 나사 위로만 삽입하고 조였습니다.

척추경 나사는 이 시점에서 수직 및 수평 방향으로 감소를 달성하기 위해 "조이스틱"으로 사용되었으며, 커넥팅 로드가 원위 나사 위로 조여져 골절이 안정화되었습니다. 수평면에서 안정화를 얻기 위해 6mm 로드가 두 개의 종방향 커넥팅 로드 사이의 횡단 교차 링크로 삽입되었습니다. e Click'X 시스템(Synthes, Oberdorf, Switzerland)을 사용했습니다. L4의 척추경에 먼저 척추경 나사못을 삽입하였다. 이어서 꼬리 나사를 후방-상방-장골-척추를 통해 천장관절과 평행하게 장골에 이식했습니다. 4개의 나사를 삽입한 후 축소를 수행했습니다. 커넥팅 로드는 초기에 L4의 근위 페디클 나사 위로만 삽입하고 조였습니다.

척추경 나사는 이 시점에서 수직 및 수평 방향으로 감소를 달성하기 위해 "조이스틱"으로 사용되었으며, 커넥팅 로드가 원위 나사 위로 조여져 골절이 안정화되었습니다. 수평면에서 안정화를 얻기 위해 6mm 로드가 두 개의 세로 연결 로드 사이에 가로 교차 링크로 삽입되었습니다.