- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03524313
EtCO2로 심박출량 평가 (COCO2)
호기말 일산화탄소로 심박출량 평가
혈역학적 모니터링, 특히 심박출량 평가는 중환자 관리의 핵심 기능입니다. 폐동맥 카테터를 사용한 열희석과 같은 침습적 방법의 사용이 심박출량 평가를 위한 GOLD 표준으로 남아 있지만, 현재 여러 비침습적 기술이 실제로 사용되고 있습니다. 표준 경흉부 심초음파로 심박출량을 적절하게 추정할 수 있습니다. 심박출량은 대동맥하 속도 시간 적분(VTI)에서 계산할 수 있습니다. 그러나 이 기술은 숙련된 작업자가 필요하며 환자의 에코 발생에 따라 다릅니다. 심박출량을 평가하는 가장 좋은 방법은 환자의 요구, 임상 시나리오 및 모니터링 장치 자체에 대한 의사의 경험에 따라 다릅니다. 중환자의 심박출량을 평가하기 위한 간단하고 신속한 도구는 현재 존재하지 않습니다.
기계적 환기가 필요한 중환자에게 일상적으로 사용되는 호기말 이산화탄소(EtCO2) 측정은 흥미로운 대안이 될 수 있습니다. 실제로, 내쉬는 이산화탄소(CO2)의 양은 신체의 CO2 생성, 폐 혈류(심박출량에 해당) 및 폐포 환기에 의한 CO2 제거에 따라 달라집니다. 따라서 제어된 환기, 즉 지속적인 폐포 환기의 경우 EtCO2는 심박출량에만 의존해야 합니다. 돼지 모델에서 EtCO2와 심박출량은 안정된 호흡 및 대사 조건과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 인간의 경우 부피 팽창 후 EtCO2의 변화만 연구되었으며 EtCO2는 심박출량의 변화를 반영하는 것으로 보입니다. 그럼에도 불구하고 심박출량 평가에서 EtCO2의 유용성은 평가된 적이 없습니다.
따라서 이 연구의 목적은 중환자의 대동맥하 VTI 측정으로 평가된 EtCO2와 심박출량 사이의 관계를 결정하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Besançon, 프랑스, 25000
- 모병
- Intensive care unit, University hospital of Besançon
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연락하다:
- Thibaud Soumagne, MD, PhD
- 전화번호: +33682535947
- 이메일: thibaud_soumagne@live.fr
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연락하다:
- Gaël Piton, MD, PhD
- 전화번호: +33381668059
- 이메일: gpiton@chu-besancon.fr
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부수사관:
- Gaël Piton, MD, PhD
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수석 연구원:
- Thibaud Soumagne, MD, PhD
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부수사관:
- Hadrien Winiszewski, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 흡기 노력 없이 제어 지원 모드에서 삽관 및 환기된 환자
- 승압제 필요
제외 기준:
- 18세 미만
- 참여를 거부하다
- 건강 상태, 투약 또는 절차가 EtCO2 또는 심박출량의 해석을 크게 방해할 수 있는 상황(체외 생명 유지 장치, 공기 누출이 지속되는 기흉)
(감염 과정과 상관 없이 증가됨(다중 외상 환자,
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심박출량(VTI)과 EtCO2의 상관관계
기간: ICU 입원 후 0~3일 사이
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ITV ≈ (FR x EtCO2)/PaCO2
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ICU 입원 후 0~3일 사이
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EtCO2를 사용하여 낮은 심박출량 감지 감도를 높입니다.
기간: ICU 입원 후 0~3일 사이
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EtCO2를 사용하여 낮은 심박출량을 감지하기 위한 추정(개발 모집단) 및 검증(검증 모집단) 컷오프
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ICU 입원 후 0~3일 사이
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심박출량(VTI)과 문맥 속도의 상관관계
기간: ICU 입원 후 0~3일 사이
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ICU 입원 후 0~3일 사이
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심박출량(VTI)과 대퇴정맥속도의 비교
기간: ICU 입원 후 0~3일 사이
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ICU 입원 후 0~3일 사이
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mercado P, Maizel J, Beyls C, Titeca-Beauport D, Joris M, Kontar L, Riviere A, Bonef O, Soupison T, Tribouilloy C, de Cagny B, Slama M. Transthoracic echocardiography: an accurate and precise method for estimating cardiac output in the critically ill patient. Crit Care. 2017 Jun 9;21(1):136. doi: 10.1186/s13054-017-1737-7.
- Long B, Koyfman A, Vivirito MA. Capnography in the Emergency Department: A Review of Uses, Waveforms, and Limitations. J Emerg Med. 2017 Dec;53(6):829-842. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.08.026. Epub 2017 Oct 7.
- Weil MH, Bisera J, Trevino RP, Rackow EC. Cardiac output and end-tidal carbon dioxide. Crit Care Med. 1985 Nov;13(11):907-9. doi: 10.1097/00003246-198511000-00011.
- Monnet X, Bataille A, Magalhaes E, Barrois J, Le Corre M, Gosset C, Guerin L, Richard C, Teboul JL. End-tidal carbon dioxide is better than arterial pressure for predicting volume responsiveness by the passive leg raising test. Intensive Care Med. 2013 Jan;39(1):93-100. doi: 10.1007/s00134-012-2693-y. Epub 2012 Sep 19.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- P/2018/367
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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