A szívteljesítmény értékelése EtCO2-vel (COCO2)

A hemodinamikai monitorozás, különösen a perctérfogat értékelése kulcsfontosságú a kritikus állapotú betegek kezelésében. Bár az invazív módszerek, például a pulmonalis artériás katéterrel végzett termodilúció továbbra is a GOLD szabvány a perctérfogat értékelésére, jelenleg számos non-invazív technikát alkalmaznak a gyakorlatban. A perctérfogat elfogadható becslése standard transzthoracalis echokardiográfiával végezhető. A perctérfogat a szubaortikus sebesség-idő integrálból (VTI) számítható. Ez a technika azonban képzett kezelőt igényel, és a páciens echogenitásától függ. A perctérfogat értékelésének legjobb módszere a páciens szükségleteitől, a klinikai forgatókönyvtől és az orvosnak a monitorozó készülékkel kapcsolatos tapasztalataitól függ. Jelenleg nem létezik egyszerű és gyors eszköz a kritikus állapotú betegek perctérfogatának felmérésére.

Érdekes alternatíva lehet az árapály végi szén-dioxid (EtCO2) rutinszerű mérése a kritikus állapotú, gépi lélegeztetést igénylő betegeknél. Valójában a kilélegzett szén-dioxid (CO2) mennyisége függ a szervezet CO2-termelésétől, a pulmonális véráramlástól (a perctérfogatnak megfelelően) és annak alveoláris lélegeztetéssel történő eltávolításától. Ellenőrzött lélegeztetésnél, azaz állandó alveoláris lélegeztetésnél az EtCO2-nek ezért csak a perctérfogattól kell függnie. Egy sertés modellben kimutatták, hogy az EtCO2 és a perctérfogat erősen összefügg stabil légzési és anyagcsere körülmények között. Emberben csak az EtCO2 térfogat-növekedés utáni változását tanulmányozták, és úgy tűnik, hogy az EtCO2 a perctérfogat változásait tükrözi. Ennek ellenére az EtCO2 hasznosságát a perctérfogat értékelésében soha nem értékelték.

Ennek a vizsgálatnak a célja ezért az EtCO2 és a perctérfogat közötti kapcsolat meghatározása a kritikus állapotú betegek subaorticus VTI mérésével értékelve.