Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sydämen tehon arviointi EtCO2:lla (COCO2)

torstai 30. tammikuuta 2020 päivittänyt: Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

Sydämen tehon arviointi vuoroveden loppuvaiheen hiilimonoksidilla

Hemodynaaminen seuranta, erityisesti sydämen minuuttitilavuuden arviointi, on keskeinen piirre kriittisesti sairaiden potilaiden hoidossa. Vaikka invasiivisten menetelmien käyttö, kuten lämpölaimennus keuhkovaltimon katetrilla, on edelleen GOLD-standardi sydämen minuuttitilavuuden arvioinnissa, käytännössä käytetään tällä hetkellä useita ei-invasiivisia tekniikoita. Hyväksyttävä arvio sydämen minuuttitilavuudesta voidaan tehdä tavanomaisella transtorakaalisella kaikukardiografialla. Sydämen minuuttitilavuus voidaan laskea subaorttisen nopeuden aikaintegraalista (VTI). Tämä tekniikka vaatii kuitenkin koulutetun käyttäjän ja riippuu potilaan kaikukyvystä. Paras menetelmä sydämen minuuttitilavuuden arvioimiseksi riippuu potilaan tarpeista, kliinisestä skenaariosta ja lääkärin kokemuksesta itse seurantalaitteesta. Tällä hetkellä ei ole olemassa yksinkertaista ja nopeaa työkalua sydämen minuuttitilavuuden arvioimiseksi kriittisesti sairailla potilailla.

Hiilidioksidin lopputuloksen (EtCO2) mittaus, jota käytetään rutiininomaisesti kriittisesti sairailla, mekaanista ventilaatiota tarvitsevilla potilailla, voisi olla mielenkiintoinen vaihtoehto. Itse asiassa uloshengitetyn hiilidioksidin (CO2) määrä riippuu kehon CO2-tuotannosta, keuhkojen verenkierrosta (vastaten sydämen minuuttitilavuutta) ja sen eliminaatiosta alveolaarisella ventilaatiolla. Kontrolloidussa ventilaatiossa, eli jatkuvassa alveolaarisessa ventilaatiossa, EtCO2:n tulisi siksi riippua vain sydämen minuuttimesta. Sikamallissa on osoitettu, että EtCO2 ja sydämen minuuttitilavuus ovat vahvasti yhteydessä vakaissa hengitys- ja metabolisissa olosuhteissa. Ihmisillä on tutkittu vain EtCO2:n vaihtelua tilavuuden kasvun jälkeen, ja EtCO2 näyttää heijastavan muutoksia sydämen minuuttitilassa. Siitä huolimatta EtCO2:n hyödyllisyyttä sydämen minuuttitilavuuden arvioinnissa ei ole koskaan arvioitu.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi määrittää EtCO2:n ja sydämen minuuttitilavuuden välinen suhde, joka on arvioitu mittaamalla subaortic VTI kriittisesti sairailla potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Sydämen ulostulo

Interventio / Hoito

Diagnostinen testi: Vuoroveden hiilimonoksidin loppuminen

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Ranska
- - Besançon, Ranska, 25000
    - Rekrytointi
    - Intensive care unit, University hospital of Besançon
    - Ottaa yhteyttä:
      
      Thibaud Soumagne, MD, PhD
      
      Puhelinnumero: +33682535947
      
      Sähköposti: thibaud_soumagne@live.fr
    - Ottaa yhteyttä:
      
      Gaël Piton, MD, PhD
      
      Puhelinnumero: +33381668059
      
      Sähköposti: gpiton@chu-besancon.fr
    - Alatutkija:
      
      Gaël Piton, MD, PhD
    - Päätutkija:
      
      Thibaud Soumagne, MD, PhD
    - Alatutkija:
      
      Hadrien Winiszewski, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki yli 18-vuotiaat potilaat, jotka intuboitiin ja ventiloitiin kontrolliavusteisessa tilassa ilman sisäänhengitysponnistusta, ohjattiin intensiiviosastolle.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

potilaat intuboidaan ja ventiloidaan kontrolliavusteisessa tilassa ilman sisäänhengitysponnistusta
jotka vaativat vasopressoreita

Poissulkemiskriteerit:

alle 18 vuotta
kieltäytyä osallistumasta
tilanne, jossa terveydentila, lääkitys tai toimenpide voisi merkittävästi häiritä EtCO2:n tai sydämen minuuttitilavuuden tulkintaa (kehon ulkopuolinen elämäntuki, ilmarinta ja jatkuva ilmavuoto)

(lisääntyy ilman korrelaatiota infektioprosessiin (monitraumapotilaat,

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Sydämen minuuttitilavuuden (VTI) ja EtCO2:n välinen korrelaatio Aikaikkuna: 0–3 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen	ITV ≈ (FR x EtCO2)/PaCO2	0–3 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Lisää herkkyyttä alhaisen sydämen minuuttitilavuuden havaitsemiseksi käyttämällä EtCO2:ta Aikaikkuna: 0–3 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen	Arvioi (kehityspopulaatio) ja validoi (validointipopulaatio) raja matalan sydämen minuuttimäärän havaitsemiseksi käyttämällä EtCO2:ta	0–3 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen
Sydämen minuuttitilavuuden (VTI) ja porttilaskimonopeuden välinen korrelaatio Aikaikkuna: 0–3 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen		0–3 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen
Sydämen minuuttitilavuuden (VTI) ja reisiluun laskimon nopeuden vertailu Aikaikkuna: 0–3 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen		0–3 päivää teho-osastolle saapumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 9. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. toukokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 14. toukokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 31. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

P/2018/367

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .