Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení srdečního výdeje pomocí EtCO2 (COCO2)

30. ledna 2020 aktualizováno: Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

Hodnocení srdečního výdeje s oxidem uhelnatým na konci přílivu

Hemodynamické monitorování, zejména hodnocení srdečního výdeje, je klíčovým prvkem pro léčbu kriticky nemocných pacientů. Ačkoli použití invazivních metod, jako je termodiluce katétrem z plicní tepny, zůstává zlatým standardem pro hodnocení srdečního výdeje, v praxi se v současnosti používá několik neinvazivních technik. Přijatelný odhad srdečního výdeje lze provést standardní transtorakální echokardiografií. Srdeční výdej lze vypočítat z integrálu subaortální rychlosti v čase (VTI). Tato technika však vyžaduje vyškoleného operátora a závisí na echogenitě pacienta. Nejlepší metoda pro hodnocení srdečního výdeje závisí na potřebách pacienta, klinickém scénáři a zkušenostech lékaře se samotným monitorovacím zařízením. V současné době neexistuje žádný jednoduchý a rychlý nástroj pro hodnocení srdečního výdeje u kriticky nemocných pacientů.

Zajímavou alternativou by mohlo být měření oxidu uhličitého na konci výdechu (EtCO2) používané rutinně u kriticky nemocných pacientů vyžadujících mechanickou ventilaci. Množství vydechovaného oxidu uhličitého (CO2) totiž závisí na produkci CO2 tělem, průtoku krve v plicích (odpovídající srdečnímu výdeji) a jeho eliminaci alveolární ventilací. Při řízené ventilaci, tj. pro konstantní alveolární ventilaci, by tedy EtCO2 mělo záviset pouze na srdečním výdeji. Na prasečím modelu bylo prokázáno, že EtCO2 a srdeční výdej spolu silně souvisí za stabilních respiračních a metabolických podmínek. U lidí byla studována pouze změna EtCO2 po objemové expanzi a zdá se, že EtCO2 odráží změny srdečního výdeje. Nicméně užitečnost EtCO2 při hodnocení srdečního výdeje nebyla nikdy hodnocena.

Cílem této studie je proto zjistit vztah mezi EtCO2 a srdečním výdejem hodnoceným měřením subaortálního VTI u kriticky nemocných pacientů.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

75

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Francie
      • Besançon, Francie, 25000
        • Nábor
        • Intensive care unit, University hospital of Besançon
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Gaël Piton, MD, PhD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Thibaud Soumagne, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Hadrien Winiszewski, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti > 18 let intubováni a ventilováni v režimu s asistovanou kontrolou bez inspiračního úsilí předáni na intenzivní jednotku.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienti byli intubováni a ventilováni v kontrolním asistovaném režimu bez inspiračního úsilí
  • vyžadující vazopresory

Kritéria vyloučení:

  • méně než 18 let
  • odmítnout účast
  • situace, kdy by zdravotní stav, medikace nebo zákrok mohly významně narušit interpretaci EtCO2 nebo srdečního výdeje (mimotělní podpora života, pneumotorax s přetrvávajícím únikem vzduchu)

(zvýšené bez korelace s infekčním procesem (polytraumatizovaní pacienti,

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi srdečním výdejem (VTI) a EtCO2
Časové okno: mezi 0 až 3 dny po přijetí na JIP
ITV ≈ (FR x EtCO2)/PaCO2
mezi 0 až 3 dny po přijetí na JIP

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zvyšte citlivost pro detekci nízkého srdečního výdeje pomocí EtCO2
Časové okno: mezi 0 až 3 dny po přijetí na JIP
Odhadněte (populace ve vývoji) a ověřte (populace pro ověření) cut-off pro detekci nízkého srdečního výdeje pomocí EtCO2
mezi 0 až 3 dny po přijetí na JIP
Korelace mezi srdečním výdejem (VTI) a rychlostí portální žíly
Časové okno: mezi 0 až 3 dny po přijetí na JIP
mezi 0 až 3 dny po přijetí na JIP
Srovnání mezi srdečním výdejem (VTI) a femorální žilní rychlostí
Časové okno: mezi 0 až 3 dny po přijetí na JIP
mezi 0 až 3 dny po přijetí na JIP

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2020

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. května 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

14. května 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

31. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • P/2018/367

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit