- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03524313
Vurdering av hjerteeffekt med EtCO2 (COCO2)
Vurdering av hjerteeffekt med karbonmonoksid ved slutttid
Hemodynamisk overvåking, spesielt vurdering av hjertevolum, er en nøkkelfunksjon for behandling av kritisk syke pasienter. Selv om bruk av invasive metoder, som termodilusjon med et lungearteriekateter, fortsatt er GULL-standarden for evaluering av hjertevolum, brukes flere ikke-invasive teknikker i dag i praksis. Et akseptabelt estimat av hjertevolum kan gjøres ved standard transthorakal ekkokardiografi. Hjertevolumet kan beregnes fra subaorta hastighetstidsintegral (VTI). Imidlertid krever denne teknikken en trent operatør og avhenger av ekkogenisiteten til pasienten. Den beste metoden for å vurdere hjertevolum avhenger av pasientens behov, det kliniske scenariet og legens erfaring med selve overvåkingsapparatet. Det finnes i dag ikke noe enkelt og raskt verktøy for å vurdere hjertevolum hos kritisk syke pasienter.
Måling av endetidal karbondioksid (EtCO2) brukt i rutine hos kritisk syke pasienter som trenger mekanisk ventilasjon kan være et interessant alternativ. Faktisk avhenger mengden karbondioksid (CO2) som puster ut av kroppens produksjon av CO2, lungeblodstrømmen (tilsvarende hjertevolum) og eliminering av den ved alveolær ventilasjon. Ved kontrollert ventilasjon, dvs. for konstant alveolarventilasjon, bør EtCO2 derfor kun avhenge av hjertevolum. Det er vist i en svinemodell at EtCO2 og hjertevolum er sterkt relatert under stabile respiratoriske og metabolske forhold. Hos mennesker er bare variasjonen av EtCO2 etter volumutvidelse blitt studert, og EtCO2 ser ut til å reflektere endringer i hjertevolum. Likevel har nytten av EtCO2 for å vurdere hjertevolum aldri blitt evaluert.
Målet med denne studien er derfor å bestemme forholdet mellom EtCO2 og hjertevolum evaluert ved måling av subaorta VTI hos kritisk syke pasienter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Besançon, Frankrike, 25000
- Rekruttering
- Intensive care unit, University hospital of Besançon
-
Ta kontakt med:
- Thibaud Soumagne, MD, PhD
- Telefonnummer: +33682535947
- E-post: thibaud_soumagne@live.fr
-
Ta kontakt med:
- Gaël Piton, MD, PhD
- Telefonnummer: +33381668059
- E-post: gpiton@chu-besancon.fr
-
Underetterforsker:
- Gaël Piton, MD, PhD
-
Hovedetterforsker:
- Thibaud Soumagne, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Hadrien Winiszewski, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter intubert og ventilert i kontrollassistert modus uten inspiratorisk innsats
- krever vasopressorer
Ekskluderingskriterier:
- mindre enn 18 år
- nekte å delta
- situasjon der helsetilstand, medisinering eller prosedyre kan påvirke tolkningen av EtCO2 eller hjertevolum (ekstrakorporal livstøtte, pneumothorax med vedvarende luftlekkasje) betydelig.
(økes uten korrelasjon til en infeksjonsprosess (polytraumatiserte pasienter,
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom hjertevolum (VTI) og EtCO2
Tidsramme: mellom 0 og 3 dager etter innleggelse på intensivavdelingen
|
ITV ≈ (FR x EtCO2)/PaCO2
|
mellom 0 og 3 dager etter innleggelse på intensivavdelingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Øk følsomheten for deteksjon av lavt hjertevolum ved å bruke EtCO2
Tidsramme: mellom 0 og 3 dager etter innleggelse på intensivavdelingen
|
Estimer (utviklingspopulasjon) og valider (valideringspopulasjon) cut-off for å oppdage lavt hjertevolum ved å bruke EtCO2
|
mellom 0 og 3 dager etter innleggelse på intensivavdelingen
|
|
Korrelasjon mellom hjertevolum (VTI) og portalvenehastighet
Tidsramme: mellom 0 og 3 dager etter innleggelse på intensivavdelingen
|
mellom 0 og 3 dager etter innleggelse på intensivavdelingen
|
|
|
Sammenligning mellom hjertevolum (VTI) og femoral venehastighet
Tidsramme: mellom 0 og 3 dager etter innleggelse på intensivavdelingen
|
mellom 0 og 3 dager etter innleggelse på intensivavdelingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mercado P, Maizel J, Beyls C, Titeca-Beauport D, Joris M, Kontar L, Riviere A, Bonef O, Soupison T, Tribouilloy C, de Cagny B, Slama M. Transthoracic echocardiography: an accurate and precise method for estimating cardiac output in the critically ill patient. Crit Care. 2017 Jun 9;21(1):136. doi: 10.1186/s13054-017-1737-7.
- Long B, Koyfman A, Vivirito MA. Capnography in the Emergency Department: A Review of Uses, Waveforms, and Limitations. J Emerg Med. 2017 Dec;53(6):829-842. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.08.026. Epub 2017 Oct 7.
- Weil MH, Bisera J, Trevino RP, Rackow EC. Cardiac output and end-tidal carbon dioxide. Crit Care Med. 1985 Nov;13(11):907-9. doi: 10.1097/00003246-198511000-00011.
- Monnet X, Bataille A, Magalhaes E, Barrois J, Le Corre M, Gosset C, Guerin L, Richard C, Teboul JL. End-tidal carbon dioxide is better than arterial pressure for predicting volume responsiveness by the passive leg raising test. Intensive Care Med. 2013 Jan;39(1):93-100. doi: 10.1007/s00134-012-2693-y. Epub 2012 Sep 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- P/2018/367
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .