구강 건조에 사용하기 위한 손가락 채혈 자가 혈액(FAB)

FAB(Fingerprick autologous blood)는 눈의 상피 표면 치유를 유도하여 안구 건조증 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다(Than et al., 2017). 입과 눈의 상피층은 윤활과 영양분(각각 눈물과 타액)의 비혈관 공급원을 필요로 합니다. 이러한 영양소에는 성장 인자(세포 성장을 자극할 수 있는 자연 발생 물질)가 포함됩니다. 타액은 변형 성장 인자 알파(TGF - α)(Mogi et al., 1995), 표피 성장 인자(EGF)(Herbst, 2004; Marti et al., 1989) 및 간세포 성장 인자(HGF)(Amano et al. ., 1994) 눈물은 구강 상피 세포의 증식, 생존 및 분화에 필수적인 EGF(TGF-β 1 및 2(Gupta et al., 1996) 포함)를 제공하는 반면(Ohashi et al., 1989)(Klenkler et al. 외, 2007). 따라서 중증 구강건조증(및 이에 따른 타액 및 성장인자 부족)은 구강 내벽의 상피 표면을 손상시키기 때문에 FAB와 같은 성장인자가 풍부한 타액 대체물이 구강건조증에 효과적인 치료법이 되어야 합니다. 현재 구강 건조에 사용하기 위한 FAB를 자세히 설명하는 연구는 없습니다.

3개의 주요 타액선의 전체 또는 일부는 외과적으로 이식되거나 심한 안구 건조증 환자의 대체 눈물막을 제공하기 위해 재배치되었습니다. 이것은 고통받는 환자의 눈의 편안함을 윤활하고 개선하는 데 성공적인 것으로 나타났습니다(Geerling & Sieg, 2008). 혈액과 타액 모두 눈물 대용으로 효과적인 것으로 나타났기 때문에 눈물과 혈액 모두 타액 대용으로 효과적일 수 있습니다. 눈물과 타액 모두 상피 표면에 영양을 공급하는 매우 복잡한 혈액 유래 생물학적 제품이므로 혈액은 타액과 충분히 유사한 역할을 해야 합니다.

만성 전신성 자가면역질환인 쇼그렌 증후군은 눈과 입을 포함하는 분비선(외분비샘)에 침윤되어 발생하여 각각 안구건조증과 구강건조증을 유발합니다. FAB는 쇼그렌으로 유발된 안구 건조증을 치료하는 데 효과적인 것으로 나타났으며 논리적으로 쇼그렌으로 유발된 구강 건조에도 효과적인 치료법이어야 합니다.

현재 구강 건조증에 대한 치료법은 없습니다. 구강 건조증은 생활 방식 변화, 인공 스프레이, 구강 건조제 또는 시알라고그와 같은 임시 솔루션을 통해 윤활제를 제공함으로써 보수적으로 관리됩니다(Shirlaw & Khan, 2017). 타액 성분의 복잡성을 해결하는 치료법은 없습니다. 경구 필로카르핀은 적어도 인공 타액만큼 효과적으로 타액선을 자극하는 데 사용될 수 있지만 발한, 빈뇨 및 혈관 확장을 포함하여 부작용이 높았습니다(Davies & Thompson, 2015).

따라서 FAB는 구강건조증을 치료하기 위해 현재 처방된 방법보다 잠재적으로 새롭고 더 나은 방법을 제공합니다.