Eigenblut aus der Fingerkuppe (FAB) zur Anwendung bei Mundtrockenheit

Es hat sich gezeigt, dass autologes Blut aus der Fingerkuppe (FAB) bei der Behandlung des Trockenen Auges wirksam ist, indem es die Heilung der Epitheloberfläche des Auges induziert (Than et al., 2017). Die Epithelschichten sowohl des Mundes als auch des Auges benötigen eine nicht vaskuläre Quelle für Schmierung und Nährstoffe (Tränen bzw. Speichel). Zu diesen Nährstoffen gehören Wachstumsfaktoren – natürlich vorkommende Substanzen, die das Zellwachstum stimulieren können. Speichel liefert den transformierenden Wachstumsfaktor alpha (TGF-α) (Mogi et al., 1995), den epidermalen Wachstumsfaktor (EGF) (Herbst, 2004; Marti et al., 1989) und den Hepatozyten-Wachstumsfaktor (HGF) (Amano et al ., 1994), während Tränen unter anderem EGF (Ohashi et al., 1989) (einschließlich TGF-β 1 und 2 (Gupta et al., 1996) liefern, die integraler Bestandteil der Proliferation, des Überlebens und der Differenzierung der oralen Epithelzellen sind (Klenkler et a., 2007). Da eine schwere Mundtrockenheit (und ein anschließender Mangel an Speichel und Wachstumsfaktoren) die epitheliale Oberfläche des Mundes schädigt, sollte ein wachstumsfaktorreicher Speichelersatz wie FAB eine wirksame Behandlung für Mundtrockenheit sein. Derzeit gibt es keine Studie, die FAB für die Anwendung bei Mundtrockenheit beschreibt.

Ganze oder Teile der drei großen Speicheldrüsen wurden chirurgisch transplantiert oder umgeleitet, um bei Patienten mit schwerem Augentrockenheit einen Ersatztränenfilm bereitzustellen. Es hat sich gezeigt, dass dies sowohl zur Befeuchtung als auch zur Verbesserung des Augenkomforts bei betroffenen Patienten erfolgreich ist (Geerling & Sieg, 2008). Da gezeigt wurde, dass sowohl Blut als auch Speichel als Tränenersatz wirksam sind, liegt es nahe, dass sowohl Tränen als auch Blut als Speichelersatz wirksam sein können. Sowohl Tränen als auch Speichel sind außerordentlich komplexe, aus Blut stammende biologische Produkte, die eine Epitheloberfläche mit Nährstoffen versorgen, und als solche sollte Blut als ausreichend genaue Nachahmung von Speichel dienen.

Das Sjögren-Syndrom, eine chronische systemische Autoimmunerkrankung, tritt aufgrund einer Infiltration sekretorischer (exokriner) Drüsen, einschließlich des Auges und des Mundes auf, was zu Augen- bzw. Mundtrockenheit führt. FAB hat sich als wirksam bei der Behandlung von Sjögrens induziertem trockenem Auge erwiesen und sollte logischerweise auch eine wirksame Behandlung von Sjögrens induziertem trockenem Mund sein.

Derzeit gibt es keine Heilmaßnahmen für Mundtrockenheit. Mundtrockenheit wird konservativ behandelt, indem eine vorübergehende Lösung wie Änderungen des Lebensstils, künstliche Sprays, Mundspüllösungen für trockenen Mund oder Sialagogen zur Befeuchtung bereitgestellt werden (Shirlaw & Khan, 2017). Es gibt keine Behandlung, die die Komplexität der Speichelbestandteile anspricht. Orales Pilocarpin kann zur Stimulierung der Speicheldrüsen mindestens so effektiv wie künstlicher Speichel verwendet werden, jedoch waren die Nebenwirkungen hoch, einschließlich Schwitzen, häufiges Wasserlassen und Vasodilatation (Davies & Thompson, 2015).

Somit bietet FAB einen potenziell neuartigen und besseren Weg als derzeit verschriebene Methoden zur Behandlung von Mundtrockenheit.