Sangre autóloga por punción digital (FAB) para uso en boca seca

Se ha demostrado que la sangre autóloga por punción digital (FAB) es eficaz en el tratamiento de la enfermedad del ojo seco al inducir la curación de la superficie epitelial del ojo (Than et al., 2017). Las capas epiteliales tanto de la boca como del ojo requieren una fuente no vascular de lubricación y nutrientes (lágrimas y saliva respectivamente). Estos nutrientes incluyen factores de crecimiento, sustancias naturales capaces de estimular el crecimiento celular. La saliva proporciona factor de crecimiento transformante alfa (TGF - α) (Mogi et al., 1995), factor de crecimiento epidérmico (EGF) (Herbst, 2004; Marti et al., 1989) y factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) (Amano et al. ., 1994) mientras que las lágrimas proporcionan EGF (Ohashi et al., 1989) entre otros (incluyendo TGF-β 1 y 2 (Gupta et al., 1996) integrales para la proliferación, supervivencia y diferenciación de las células epiteliales orales (Klenkler et al. al., 2007). Por lo tanto, como la sequedad bucal grave (y la subsiguiente falta de saliva y factores de crecimiento) daña la superficie epitelial que recubre la boca, un sustituto de saliva rico en factores de crecimiento como FAB debería ser un tratamiento eficaz para la boca seca. Actualmente no hay ningún estudio que detalle FAB para su uso en la boca seca.

La totalidad o partes de las tres glándulas salivales principales han sido trasplantadas quirúrgicamente o redirigidas para proporcionar una película lagrimal de reemplazo en pacientes con ojos secos severos. Se ha demostrado que esto tiene éxito tanto en la lubricación como en la mejora de la comodidad ocular en pacientes afectados (Geerling & Sieg, 2008). Dado que se ha demostrado que tanto la sangre como la saliva son eficaces como sustitutos de las lágrimas, es lógico pensar que tanto las lágrimas como la sangre pueden ser eficaces como sustitutos de la saliva. Tanto las lágrimas como la saliva son productos biológicos derivados de la sangre extraordinariamente complejos que nutren una superficie epitelial y, como tal, la sangre debería servir como un imitador suficientemente cercano de la saliva.

El síndrome de Sjögren, una enfermedad autoinmune sistémica crónica, se produce debido a la infiltración de las glándulas secretoras (exocrinas), incluidos los ojos y la boca, lo que provoca sequedad en los ojos y la boca, respectivamente. Se ha demostrado que FAB es eficaz en el tratamiento de la sequedad ocular inducida por Sjögren y, lógicamente, también debería ser un tratamiento eficaz para la sequedad bucal inducida por Sjögren.

Actualmente no existen medidas curativas para la boca seca. La sequedad oral se maneja de manera conservadora proporcionando lubricación a través de una solución temporal, como cambios en el estilo de vida, aerosoles artificiales, soluciones de enjuague bucal para la boca seca o sialagogos (Shirlaw & Khan, 2017). No existe un tratamiento que aborde la complejidad de los constituyentes salivales. La pilocarpina oral se puede usar para estimular las glándulas salivales al menos con la misma eficacia que la saliva artificial; sin embargo, los efectos secundarios fueron altos, como sudoración, polaquiuria y vasodilatación (Davies & Thompson, 2015).

Por lo tanto, FAB ofrece una forma potencialmente novedosa y mejor que los métodos recetados actualmente para tratar la enfermedad de la boca seca.