Sang autologue par piqûre au doigt (FAB) pour une utilisation dans la bouche sèche

Il a été démontré que le sang autologue par piqûre au doigt (FAB) est efficace dans le traitement de la sécheresse oculaire en induisant la guérison de la surface épithéliale de l'œil (Than et al., 2017). Les couches épithéliales de la bouche et de l'œil nécessitent une source non vasculaire de lubrification et de nutriments (larmes et salive respectivement). Ces nutriments comprennent des facteurs de croissance - des substances naturelles capables de stimuler la croissance cellulaire. La salive fournit le facteur de croissance transformant alpha (TGF - α) (Mogi et al., 1995), le facteur de croissance épidermique (EGF) (Herbst, 2004; Marti et al., 1989) et le facteur de croissance des hépatocytes (HGF) (Amano et al. ., 1994) tandis que les larmes fournissent l'EGF (Ohashi et al., 1989) entre autres (dont le TGF -β 1 et 2 (Gupta et al., 1996) indispensable à la prolifération, la survie et la différenciation des cellules épithéliales orales (Klenkler et al., 2007). Par conséquent, étant donné que la sécheresse buccale sévère (et un manque subséquent de salive et de facteurs de croissance) endommage la surface épithéliale qui tapisse la bouche, un substitut de salive riche en facteurs de croissance comme le FAB devrait être un traitement efficace contre la sécheresse buccale. Il n'y a actuellement aucune étude qui détaille FAB pour une utilisation dans la bouche sèche.

La totalité ou des parties des trois principales glandes salivaires ont été chirurgicalement transplantées ou redirigées pour fournir un film lacrymal de remplacement chez les patients souffrant de sécheresse oculaire sévère. Cela s'est avéré efficace à la fois pour lubrifier et améliorer le confort oculaire chez les patients atteints (Geerling & Sieg, 2008). Étant donné que le sang et la salive se sont avérés efficaces comme substituts des larmes, il va de soi que les larmes et le sang peuvent être efficaces comme substituts de la salive. Les larmes et la salive sont des produits biologiques dérivés du sang extraordinairement complexes qui nourrissent une surface épithéliale, et en tant que tels, le sang devrait servir d'imitateur suffisamment proche de la salive.

Le syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune systémique chronique, survient en raison de l'infiltration des glandes sécrétoires (exocrines), y compris l'œil et la bouche, entraînant respectivement une sécheresse oculaire et buccale. Le FAB s'est avéré efficace dans le traitement de la sécheresse oculaire induite par Sjögren et devrait logiquement être également un traitement efficace pour la bouche sèche induite par Sjögren.

Il n'existe actuellement aucune mesure curative pour la bouche sèche. La sécheresse buccale est gérée de manière conservatrice en fournissant une lubrification par une solution temporaire telle que des changements de mode de vie, des sprays artificiels, des solutions de rince-bouche pour la bouche sèche ou des sialagogues (Shirlaw & Khan, 2017). Il n'existe aucun traitement qui traite la complexité des constituants salivaires. La pilocarpine orale peut être utilisée pour stimuler les glandes salivaires au moins aussi efficacement que la salive artificielle, mais les effets secondaires étaient élevés, notamment la transpiration, la fréquence urinaire et la vasodilatation (Davies & Thompson, 2015).

Ainsi, FAB offre un moyen potentiellement nouveau et meilleur que les méthodes actuellement prescrites pour traiter la sécheresse buccale.