Аутологичная кровь из пальца (FAB) для использования при сухости во рту

Было показано, что аутологичная кровь из пальца (FAB) эффективна при лечении синдрома сухого глаза, вызывая заживление эпителиальной поверхности глаза (Than et al., 2017). Эпителиальные слои как рта, так и глаз нуждаются в несосудистом источнике смазки и питательных веществ (слезах и слюне соответственно). Эти питательные вещества включают факторы роста - встречающиеся в природе вещества, способные стимулировать рост клеток. Слюна содержит трансформирующий фактор роста альфа (TGF-α) (Mogi et al., 1995), эпидермальный фактор роста (EGF) (Herbst, 2004; Marti et al., 1989) и фактор роста гепатоцитов (HGF) (Amano et al. ., 1994), в то время как слезы обеспечивают EGF (Ohashi et al., 1989) среди прочего (включая TGF-β 1 и 2 (Gupta et al., 1996), являющиеся неотъемлемой частью пролиферации, выживания и дифференцировки эпителиальных клеток полости рта (Klenkler et al. др., 2007). Следовательно, поскольку тяжелая форма сухости во рту (и последующая нехватка слюны и факторов роста) вызывает повреждение эпителиальной поверхности, выстилающей полость рта, заменитель слюны, богатый факторами роста, такой как FAB, должен быть эффективным средством для лечения сухости во рту. В настоящее время нет исследования, подробно описывающего использование FAB при сухости во рту.

Целые или части трех основных слюнных желез были хирургически трансплантированы или перенаправлены для замены слезной пленки у пациентов с выраженной сухостью глаз. Было показано, что это эффективно как для смазывания, так и для улучшения комфорта глаз у больных пациентов (Geerling & Sieg, 2008). Поскольку было показано, что и кровь, и слюна эффективны в качестве заменителей слез, само собой разумеется, что и слезы, и кровь могут быть эффективны в качестве заменителей слюны. И слезы, и слюна представляют собой необычайно сложные биологические продукты, полученные из крови, которые обеспечивают питание эпителиальной поверхности, и поэтому кровь должна служить достаточно близким аналогом слюны.

Синдром Шегрена, хроническое системное аутоиммунное заболевание, возникает из-за инфильтрации секреторных (экзокринных) желез, включая глаза и рот, что приводит к сухости глаз и рта соответственно. Было показано, что FAB эффективен при лечении сухости глаз, вызванной болезнью Шегрена, и, по логике вещей, должен также быть эффективным средством для лечения сухости во рту, вызванной болезнью Шегрена.

В настоящее время не существует лечебных мер для сухости во рту. Сухость во рту лечится консервативно путем предоставления смазки с помощью временного решения, такого как изменение образа жизни, искусственные спреи, растворы для полоскания рта от сухости или сиалагоги (Shirlaw & Khan, 2017). Не существует лечения, которое устраняло бы сложность компонентов слюны. Пероральный пилокарпин можно использовать для стимуляции слюнных желез, по крайней мере, так же эффективно, как и искусственную слюну, однако побочные эффекты были высокими, включая потливость, учащение мочеиспускания и расширение сосудов (Davies & Thompson, 2015).

Таким образом, FAB предлагает потенциально новый и лучший способ лечения сухости во рту, чем предписанные в настоящее время методы.