성인의 Trochentric 골절에서 Gamma 못의 결과

고령화 사회에서 고관절 골절은 주요 건강 문제 중 하나로 간주됩니다. 이러한 골절은 장애 및 사망률 증가와 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 이러한 골절이 있는 환자의 조기 동원은 골절 치유를 개선하고 수술 후 즉각적인 이환율을 최소화하며 치료 비용을 줄이는 데 필수적입니다. 조기 동원을 위한 필수 전제 조건 중 하나는 기계적으로 안정적인 골절 고정입니다. 오늘날 대부분의 고관절 골절은 골수외 또는 골수내 임플란트로 치료되며 대부분의 경우 안정적인 고정이 가능합니다.

동적 고관절 나사(DHS)는 전자간 골절에 가장 일반적으로 사용되는 임플란트입니다. 근위 대퇴골의 하중 지지는 주로 손상되지 않은 calcar femoral을 통해 이루어집니다. 측면으로 배치된 플레이트의 레버 암이 증가하므로 석회질이 온전하지 않은 경우 임플란트가 잘릴 위험이 있습니다.

생체역학적으로 측면 고정 측판과 비교하여 골수내 장치는 임플란트에서 고관절의 굽힘력을 25-30% 감소시킵니다. 이것은 일차 치료 목표가 즉각적이고 완전한 체중 부하 동원인 노인 환자에게 특히 이점이 있습니다.

DHS 고정에 비해 하중을 받는 축이 고관절 지렛대에 더 가깝고 출혈이 적고 조직 박리가 적으며 수술 시간이 짧고 수술 후 보행이 빠르기 때문에 두부 골수 손톱이 DHS 고정에 비해 유리하다고 가정되어 왔습니다. 그러나 다른 연구에서는 DHS로 고정하는 것이 더 낫다고 보고했습니다. 감마 네일의 사용으로 발견된 주요 단점 중 하나는 임플란트 주변의 새로운 골절로 인해 재수술률이 높다는 것입니다. 본 연구에서는 감마손톱을 이용한 전자 골절 치료에 대한 결과, 단점 및 가능한 합병증에 대한 결과를 제시한다.