Risultati di Gamma Nail nelle fratture trochentric degli adulti

Le fratture dell'anca sono considerate uno dei principali problemi di salute nelle società che invecchiano. Queste fratture sono correlate con un aumento della disabilità e della mortalità e una diminuzione della qualità della vita. La mobilizzazione precoce dei pazienti con queste fratture è essenziale per migliorare la guarigione della frattura, ridurre al minimo la morbilità postoperatoria immediata e ridurre i costi di assistenza. Un prerequisito essenziale per la mobilizzazione precoce è la fissazione della frattura meccanicamente stabile. Al giorno d'oggi, la maggior parte delle fratture dell'anca sono trattate con impianti extramidollari o intramidollari, che consentono una fissazione stabile nella maggior parte dei casi

Una vite per anca dinamica (DHS) è l'impianto più comunemente utilizzato per le fratture intertrocanteriche. Il carico nel femore prossimale avviene prevalentemente attraverso il calcar femorale intatto; il braccio di leva della placca posizionata lateralmente è aumentato, quindi c'è il rischio di recisione dell'impianto se il calcar non è intatto .

Dal punto di vista biomeccanico, rispetto a una placca laterale fissata lateralmente, un dispositivo endomidollare riduce del 25-30% la forza di flessione dell'articolazione dell'anca sull'impianto. Ciò presenta vantaggi soprattutto nei pazienti anziani, nei quali l'obiettivo primario del trattamento è l'immediata mobilizzazione completa del carico.

È stato ipotizzato che i chiodi cefalomidollari abbiano un vantaggio rispetto alla fissazione DHS perché l'asse portante è più vicino al fulcro dell'articolazione dell'anca, e anche una minore perdita di sangue, dissezione tissutale minima, tempo di intervento più breve e deambulazione più rapida dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, altri studi hanno riportato che la fissazione con DHS è migliore. Uno dei principali inconvenienti scoperti con l'uso del chiodo gamma è un tasso di reintervento più elevato a seguito di una nuova frattura attorno all'impianto. In questo studio, presentiamo i nostri risultati per il trattamento delle fratture trochentric utilizzando un chiodo gamma in termini di esito, inconvenienti e possibili complicanze.