Resultat av gammaspik vid troentriska frakturer hos vuxna

Höftfrakturer anses vara ett av de största hälsoproblemen i åldrande samhällen. Dessa frakturer är korrelerade med ökad funktionsnedsättning och dödlighet och minskad livskvalitet. Tidig mobilisering av patienter med dessa frakturer är väsentlig för att förbättra frakturläkning, minimera omedelbar postkirurgisk sjuklighet och minska vårdkostnaderna. En väsentlig förutsättning för tidig mobilisering är mekaniskt stabil frakturfixering. Numera behandlas de flesta höftfrakturer med extramedullära eller intramedullära implantat, vilket möjliggör en stabil fixering i de flesta fall

En dynamisk höftskruv (DHS) är det mest använda implantatet för intertrokantära frakturer. Belastningsbärande i det proximala lårbenet sker huvudsakligen genom den intakta lårbensbenet; hävstångsarmen på den i sidled placerade plattan ökas, så det finns risk för implantatavskärning om calcar inte är intakt .

Biomekaniskt, jämfört med en lateralt fixerad sidoplatta, minskar en intramedullär anordning höftledens böjningskraft på implantatet med 25-30%. Detta har fördelar särskilt hos äldre patienter, där det primära behandlingsmålet är omedelbar full viktbärande mobilisering.

Det har postulerats att cefalomedullära naglar har en fördel jämfört med DHS-fixering på grund av att den bärande axeln är närmare höftledens stödpunkt, och även mindre blodförlust, minimal vävnadsdissektion, kortare operationstid och snabbare ambulation efter operationen. Men andra studier har rapporterat att fixering med DHS är bättre. En av de stora nackdelarna som upptäckts med användningen av gamma-nageln är en högre reoperationsfrekvens till följd av ny fraktur runt implantatet. I denna studie presenterar vi våra resultat för behandling av trochentriska frakturer med hjälp av en gamma-spik när det gäller utfall, nackdelar och möjliga komplikationer.