Resultater af Gamma Nail i Trochentriske frakturer hos voksne

Hoftebrud betragtes som et af de største sundhedsproblemer i aldrende samfund. Disse frakturer er korreleret med øget invaliditet og dødelighed og nedsat livskvalitet. Tidlig mobilisering af patienter med disse frakturer er afgørende for at forbedre frakturheling, minimere umiddelbar postkirurgisk morbiditet og reducere plejeomkostninger. En væsentlig forudsætning for tidlig mobilisering er mekanisk stabil frakturfiksering. I dag behandles de fleste hoftebrud med ekstramedullære eller intramedullære implantater, som muliggør en stabil fiksering i de fleste tilfælde

En dynamisk hofteskrue (DHS) er det mest almindeligt anvendte implantat til intertrokantære frakturer. Belastning i det proksimale lårben er overvejende gennem den intakte calcar femoral; løftestangsarmen på den sideværts placerede plade øges, således er der risiko for implantatudskæring, hvis calcar ikke er intakt .

Biomekanisk, sammenlignet med en lateralt fikseret sideplade, reducerer en intramedullær anordning hofteleddets bøjningskraft på implantatet med 25-30%. Dette har fordele især hos ældre patienter, hvor det primære behandlingsmål er øjeblikkelig fuld vægtbærende mobilisering.

Det er blevet postuleret, at cephalomedullære negle har en fordel i forhold til DHS-fiksering, fordi den bærende akse er tættere på hofteleddets omdrejningspunkt, og også mindre blodtab, minimal vævsdissektion, kortere operationstid og hurtigere ambulation efter operationen. Imidlertid har andre undersøgelser rapporteret, at fiksering med DHS er bedre. En af de største ulemper, der er opdaget ved brugen af ​​gamma-neglen, er en højere reoperationshastighed som følge af nye frakturer omkring implantatet. I denne undersøgelse præsenterer vi vores resultater for behandling af trochentriske frakturer ved hjælp af en gamma-negl med hensyn til udfald, ulemper og mulige komplikationer.