Resultados do Gama Nail nas Fraturas Troquêntricas dos Adultos

As fraturas de quadril são consideradas um dos principais problemas de saúde nas sociedades em envelhecimento. Essas fraturas estão correlacionadas com aumento da incapacidade e mortalidade e diminuição da qualidade de vida. A mobilização precoce de pacientes com essas fraturas é essencial para melhorar a consolidação da fratura, minimizar a morbidade pós-cirúrgica imediata e reduzir os custos do tratamento. Um pré-requisito essencial para a mobilização precoce é a fixação da fratura mecanicamente estável. Atualmente, a maioria das fraturas de quadril são tratadas por implantes extramedulares ou intramedulares, que permitem uma fixação estável na maioria dos casos

Um parafuso de quadril dinâmico (DHS) é o implante mais comumente usado para fraturas intertrocantéricas. O suporte de carga no fêmur proximal ocorre predominantemente através do calcar femoral intacto; o braço de alavanca da placa colocada lateralmente é aumentado, assim, há risco de corte do implante se o calcar não estiver íntegro .

Biomecanicamente, em comparação com uma placa lateral fixada lateralmente, um dispositivo intramedular diminui a força de flexão da articulação do quadril no implante em 25-30%. Isso tem vantagens especialmente em pacientes idosos, nos quais o objetivo primário do tratamento é a mobilização imediata com carga total.

Foi postulado que as hastes cefalomedulares têm uma vantagem sobre a fixação DHS devido ao eixo de suporte de carga estar mais próximo do fulcro da articulação do quadril e também menos perda de sangue, dissecção mínima do tecido, menor tempo de operação e deambulação mais rápida após a cirurgia. No entanto, outros estudos relataram que a fixação com DHS é melhor. Um dos maiores inconvenientes descobertos com o uso da haste gama é a maior taxa de reoperação em decorrência de nova fratura ao redor do implante. Neste estudo, apresentamos nossos resultados para o tratamento das fraturas troquêntricas com haste gama quanto ao resultado, desvantagens e possíveis complicações.