Resultater av Gamma Nail i Trochentriske frakturer hos voksne

Hoftebrudd regnes som et av de største helseproblemene i aldrende samfunn. Disse bruddene er korrelert med økt funksjonshemming og dødelighet og redusert livskvalitet. Tidlig mobilisering av pasienter med disse bruddene er avgjørende for å forbedre bruddtilheling, minimere umiddelbar postkirurgisk sykelighet og redusere pleiekostnader. En vesentlig forutsetning for tidlig mobilisering er mekanisk stabil frakturfiksering. I dag behandles de fleste hoftebrudd med ekstramedullære eller intramedullære implantater, som tillater en stabil fiksering i de fleste tilfeller

En dynamisk hofteskrue (DHS) er det mest brukte implantatet for intertrokantære frakturer. Belastningsbæring i den proksimale femur er hovedsakelig gjennom den intakte calcar femoral; spaken på den sideveis plasserte platen økes, og dermed er det en risiko for implantatutskjæring hvis calcaren ikke er intakt.

Biomekanisk, sammenlignet med en lateralt festet sideplate, reduserer en intramedullær enhet bøyekraften til hofteleddet på implantatet med 25-30 %. Dette har fordeler spesielt hos eldre pasienter, hvor det primære behandlingsmålet er umiddelbar full vektbærende mobilisering.

Det har blitt postulert at cephalomedullære negler har en fordel fremfor DHS-fiksering på grunn av at den bærende aksen er nærmere hofteleddets støttepunkt, og også mindre blodtap, minimal vevsdisseksjon, kortere operasjonstid og raskere ambulasjon etter operasjonen. Imidlertid har andre studier rapportert at fiksering med DHS er bedre. En av de største ulempene som er oppdaget ved bruk av gamma-neglen er en høyere reoperasjonsfrekvens som følge av nytt brudd rundt implantatet. I denne studien presenterer vi våre resultater for behandling av trochentriske frakturer ved hjelp av en gamma-spiker når det gjelder utfall, ulemper og mulige komplikasjoner.