Ergebnisse des Gamma-Nagels bei Trochentric Frakturen der Erwachsenen

Hüftfrakturen gelten als eines der größten Gesundheitsprobleme in alternden Gesellschaften. Diese Frakturen sind mit einer erhöhten Invalidität und Sterblichkeit sowie einer verringerten Lebensqualität verbunden. Eine frühzeitige Mobilisierung von Patienten mit diesen Frakturen ist unerlässlich, um die Frakturheilung zu verbessern, die unmittelbar postoperative Morbidität zu minimieren und die Pflegekosten zu senken. Eine wesentliche Voraussetzung für die Frühmobilisation ist eine mechanisch stabile Frakturfixation. Heutzutage werden die meisten Hüftfrakturen durch extramedulläre oder intramedulläre Implantate versorgt, die in den meisten Fällen eine stabile Fixation ermöglichen

Eine dynamische Hüftschraube (DHS) ist das am häufigsten verwendete Implantat für intertrochantäre Frakturen. Die Belastung des proximalen Femurs erfolgt überwiegend durch den intakten Kalkarfemur; Der Hebelarm der lateral platzierten Platte wird erhöht, daher besteht die Gefahr eines Implantatausschnitts, wenn der Kalkar nicht intakt ist .

Biomechanisch verringert eine intramedulläre Vorrichtung im Vergleich zu einer seitlich fixierten Seitenplatte die Beugekraft des Hüftgelenks auf das Implantat um 25–30 %. Dies hat vor allem bei älteren Patienten Vorteile, bei denen das primäre Behandlungsziel eine sofortige Vollbelastungsmobilisation ist.

Es wurde postuliert, dass cephalomedulläre Nägel einen Vorteil gegenüber der DHS-Fixierung haben, da die lasttragende Achse näher am Drehpunkt des Hüftgelenks liegt und auch weniger Blutverlust, minimale Gewebedissektion, kürzere Operationszeit und schnellere Gehfähigkeit nach der Operation. Andere Studien haben jedoch berichtet, dass die Fixierung mit DHS besser ist. Einer der größten Nachteile, die bei der Verwendung des Gamma-Nagels entdeckt wurden, ist eine höhere Reoperationsrate als Ergebnis neuer Frakturen um das Implantat herum. In dieser Studie präsentieren wir unsere Ergebnisse für die Behandlung von Trochenfrakturen mit einem Gamma-Nagel in Bezug auf das Ergebnis, Nachteile und mögliche Komplikationen.