成人の転子骨折におけるガンマネイルの結果

股関節骨折は、高齢化社会における主要な健康問題の 1 つと考えられています。 これらの骨折は、障害や死亡率の増加、生活の質の低下と相関しています。 これらの骨折患者の早期の動員は、骨折の治癒を改善し、手術直後の罹患率を最小限に抑え、医療費を削減するために不可欠です。 早期動員のための 1 つの重要な前提条件は、機械的に安定した骨折固定です。 今日、ほとんどの股関節骨折は、ほとんどの場合、安定した固定を可能にする髄外または髄内インプラントによって治療されています。

ダイナミック ヒップ スクリュー (DHS) は、転子間骨折に最も一般的に使用されるインプラントです。 大腿骨近位部の耐荷重は、主に無傷の脚骨を介して行われます。横方向に配置されたプレートのレバー アームが増加するため、カルカーが損傷していない場合、インプラントが切り取られる危険性があります。

生体力学的に、横方向に固定された側板と比較して、髄内装置はインプラントにかかる股関節の曲げ力を 25 ～ 30% 減少させます。 これは、主な治療目標が即時の完全体重移動である高齢患者に特に利点があります。

負荷軸が股関節支点に近く、失血が少なく、組織の切開が最小限で、手術時間が短く、手術後の歩行が速いため、頭髄釘はDHS固定よりも有利であると仮定されています。 ただし、他の研究では、DHS による固定の方が優れていることが報告されています。 ガンマ ネイルの使用で発見された主な欠点の 1 つは、インプラント周囲の新しい骨折の結果、再手術率が高くなることです。 この研究では、結果、欠点、および合併症の可能性に関して、ガンマネイルを使用した転子骨折の治療に関する結果を提示します。